هل هناك حد عمري للقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وما مدى فعاليته للبالغين؟

لا تخطئوا في هذا الأمر: نحن نعيش في وقت لا يبدو فيه الكثير من الأخبار الجيدة في الأفق فيما يتعلق بالرعاية الصحية للمرأة - خاصة فيما يتعلقتزايد معدلات الإصابة بالسرطان بين الشابات- ليست استثناء. ومع ذلك، هناك نقطة مضيئة تدعو إلى الابتهاج: انخفضت معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة 79٪ وفقًا لدراسة جديدة.تقرير من مركز السيطرة على الأمراض. يتوافق الانخفاض الذي حدث بين عامي 2008 و2022 مع الاستخدام الواسع النطاق للقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) منذ أن تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2006.

ربما يدرك العديد من الأشخاص، وخاصة النساء، أن اللقاح موصى به للنساء والفتيات تحت سن 26 عامًايوصي مركز السيطرة على الأمراضلقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن 11 أو 12 عامًا، على الرغم من أنه يمكن البدء به في عمر 9 سنوات؛ بالنسبة لأي شخص لم يحصل عليه عندما كان طفلاً، تقترح الوكالة الاستمرار في الحصول عليه حتى سن 26 عامًا. ولكن ماذا لو تجاوزت ذلك؟ هل لا يزال بإمكانك الاستفادة من الحماية التي يوفرها اللقاح؟فيروس الورم الحليمي البشريوالسرطانات المرتبطة به؟

معنى البطء

أنا أيضًا كنت أتساءل هذا الشيء بالضبط مؤخرًا. لم يتم طرح اللقاح إلا عندما كنت في الكلية، لذلك لم أحصل عليه مطلقًا. لقد مررت بفترات في العشرينات من عمري عندما كنت بين الوظائف وبدون تأمين صحي، وعندما وجدت نفسي في مكان حيث من المحتمل أن أحصل على اللقاح الذي يغطيه، أخبرني معظم الأطباء أنني ببساطة أكبر من أن أتمكن من ذلك. حتى العام الماضي عندما أخبرني طبيب النساء والتوليد الحالي أن الحد الأقصى لسن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد تغير. في عام 2018قامت إدارة الغذاء والدواء بتوسيع نطاق موافقتهالتشمل النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 27 إلى 45 عامًا. في حين أن مركز السيطرة على الأمراض لا يزال لا يوصي صراحةً باللقاح بعد سن 26 عامًا، مع ملاحظة أن الفائدة أقل بعد تعرض الشخص بالفعل لفيروس الورم الحليمي البشري، إلا أن الوكالة تقول إن البالغين في هذه الفئة العمرية قد يقررون مع طبيبهم أن اللقاح مناسب لهم. لقد أوصىني طبيبي بذلك شخصيًا عندما كنت في السابعة والثلاثين من عمري. (ولقد حصلت عليه بسعادة).

لمساعدتك على فهم المخاطر التي تواجهك ومعرفة ما إذا كنت قد تستفيد من الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كشخص بالغ، طلبنا من أطباء النساء والتوليد شرح فيروس الورم الحليمي البشري حول كيفية عمل اللقاح وكيفية اتخاذ القرار الصحيح بالنسبة لك.

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟

يشير فيروس الورم الحليمي البشري إلى مجموعة تضم أكثر من 200 فيروس، ينتشر أكثر من 40 منها عن طريق الاتصال الجنسي. في الواقع فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر شيوعاالعدوى المنقولة جنسيا: سيصاب الجميع تقريبًا بهذا المرض في مرحلة ما من حياتهم، وعلى الرغم من عدم وجود علاج، فإن معظم حالات العدوى تختفي حتى قبل أن تعرف أنك مصاب بها.دكتور كميل بونيخبرني طبيب أمراض النساء والتوليد في هيوستن SELF. ولكن حوالي اثنتي عشرة سلالات منيمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أنواعًا مختلفة من السرطانبما في ذلك عنق الرحم (الأكثر شيوعًا) والشرج البلعومي (الحلق) والقضيب والفرج والمهبل.

ما لم تكن مصابًا أيضًا بالثآليل التناسلية (والتي تنتج فقط عن نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري غير المرتبطين عادةً بالسرطان)، فلن يكون لديك أي أعراض أو علامات للفيروس مما يعني أنك لن تعرف أنك مصاب به إلا إذا حصلت على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا. يتم تنفيذها عادة كجزء من العاديةسرطان عنق الرحمالفحص إما بمفرده أو في كثير من الأحيان جنبًا إلى جنب مع مسحة عنق الرحم (التي تختبر الخلايا السرطانية في عنق الرحم) والتي يشار إليها عادةً باسم "الاختبار". (المزيد عن إرشادات الاختبار بعد قليل.)

بالإضافة إلى ذلك وفقا لبحث جديد من مركز السيطرة على الأمراضفيروس الورم الحليمي البشري هو في الواقع أكثر شيوعا بين الرجال من النساء. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن اختبار متاح لتأكيد الإصابة لدى الذكور - مما يعني أنهم يمكن أن ينقلوا العدوى إلى شريكهم دون قصد - ولهذا السبب يوصى الآن بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأشخاص من جميع الأجناس.

كيف يعمل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

وفقدكتور ويندي ويلكوكسطبيب أمراض النساء والتوليد وكبير مسؤولي صحة المرأة في NYC Health + Hospitals، يحمي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من بعض أشكال فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة والتي يُعرف عنها أنها تسبب السرطان. "عندما يحصل شخص ما على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، فإنه يقوم ببناء مناعة بحيث يكون جسمه محصنًا إذا واجه هذا النوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري، كما يقول الدكتور ويلكوكس. مثل معظم اللقاحات، فإن الهدف من هذا اللقاح هو إعطاء الجهاز المناعي الأدوات التي يحتاجها لدرء فيروس الورم الحليمي البشري في حالة مواجهته في المستقبل لمنع العدوى.

ولهذا السبب نستهدف بشكل مثالي فئة الأطفال حتى نتمكن من تطعيمهم قبل أن يمارسوا أي اتصال جنسي حيث يمكن أن يتعرضوا لهذا النوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري، كما يقول الدكتور ويلكوكس.

يتم إعطاء اللقاح عادةً في سلسلة من جرعتين يفصل بينهما 6 إلى 12 شهرًا للأطفال أو المراهقين وثلاث جرعات على مدار ستة أشهر للبالغين والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

ما هي بالضبط توصيات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري الحالية؟

يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأولاد والبنات ابتداءً من سن التاسعة ويفضل أن يكون ذلك بين سن 11 و12 عامًا. لقد كان معتمدًا من قبل إدارة الغذاء والدواء فقط، وبالتالي يوصى به حتى سن 26 عامًا، على الرغم من أنه يمكنك الآن الحصول عليه حتى سن 45 عامًا إذا قررت أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه يمكن أن يفيدك. مرة أخرى، لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) به رسميًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا، ولكن موافقته تعني أنه يمكنك الحصول عليه إذا اقترحه طبيبك - وهناك عدة أسباب لذلك.

يقول الدكتور بون: "أنا أوصي بانتظام باللقاح للأشخاص من جميع الأعمار [ولكن خلال مرحلة الطفولة] هو بالتأكيد أفضل وقت للقيام بذلك قبل أن تتعرض له على الإطلاق". سيعطيك ذلك أعلى فرصة لعدم الحصول على أي خلايا غير طبيعية. ولكن حتى لو كان لديك اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا في السابق، فقد لا يزال اللقاح يستحق الحصول عليه لأنه يمكن أن يمنع العدوى المستقبلية خاصة من سلالات مختلفة أو أكثر خطورة.

قد لا تعرف أيضًا ما قد تكون عليه ظروفك الاجتماعية [المستقبلية] وقد يكون هناك المزيد من التعرضات مع تقدمك في السن و[ربما] تغير العلاقة، كما يقول الدكتور بون. وتقول: لم يفت الأوان بعد لمحاولة بذل كل ما في وسعك للوقاية من الفيروس الذي يمكن أن يسبب السرطان. وتضيف أن حقيقة وجود لقاح فعال للغاية في الوقاية من أنواع متعددة أمر مدهش، لذا فإنني أوصي المرضى من جميع الأعمار والأجناس بإكمال سلسلة اللقاحات في أقرب وقت ممكن.

لقد تمت تغطية تأميني لحسن الحظ من خلال التأمين الخاص بي مما جعل الحصول عليه أكثر سهولة. قد تختلف التغطية حسب خطط التأمين إذا كنت من كبار السن، كما يلاحظ الدكتور بون.

اسماء مجموعة الاصدقاء للواتس اب

خلاصة القول

من المعروف والمفهوم على نطاق واسع في المجتمع الطبي أن كل شخص تقريبًا سيصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياته، ربما دون أن يعرف ذلك على الإطلاق. وفي أغلب الأحيان يكون هذا غير ضار تمامًا ويقاومه الجسم. ولكن نظرًا لوجود احتمال أن تؤدي سلالات معينة من الفيروس إلى الإصابة بالسرطان، قال الدكتوران. ينصح بون وويلكوكس ببذل كل ما في وسعك لمنع ذلك، خاصة أنه لا يمكن اختبار الرجال.

بغض النظر عن حالة التطعيم الخاصة بك دكاترة. يؤكد بون وويلكوكس أيضًا على أهمية متابعة فحوصات سرطان عنق الرحم المنتظمة عبر اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري واختبارات عنق الرحم. تعد فحوصات سرطان عنق الرحم مربكة نوعًا ما وقد تغيرت في السنوات الأخيرة ولكن بشكل عام تقوم فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) وجمعية السرطان الأمريكية (ACS)يوصيمسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات من سن 21 إلى 24 عامًا. بعد ذلك تقترح ACS الفحص باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده كل 5 سنوات من سن 25 حتى سن 65. وبدلاً من ذلك، إذا لم يكن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده متاحًا، فيمكن للأشخاص الحصول على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري/فحص عنق الرحم كل 5 سنوات أو اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات. تختلف توصية USPSTF قليلاً من حيث أنها لا تعطي الأفضلية لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

تظهر الأبحاث فائدة أكبر في إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده، حيث يمكن أن يظهر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على أنه إيجابي لعدة أشهر إلى سنوات قبل وجود خلايا غير طبيعية يمكن اكتشافها في مسحة عنق الرحم، ومن النادر جدًا وجود خلايا عنق الرحم غير طبيعية بدون فيروس الورم الحليمي البشري. يضيف الدكتور بون.

إذا كان لديك اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا أوباب غير طبيعيالتوصية القياسية هي إجراء الاختبار مرة أخرى بعد عام، وبعد ذلك يُنصح على الأرجح بإجراء التنظير المهبلي، وهو إجراء لرؤية عنق الرحم عن كثب وعادةً ما يكون مصحوبًا بخزعة عنق الرحم لإزالة الخلايا أو الأنسجة لاختبار علامات سرطان عنق الرحم. معظم حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تفعل ذلكمسح من تلقاء نفسهاومع ذلك، بمجرد حصولك على اختبار سلبي مرة أخرى (وإذا لم يظهر أي شيء مثير للقلق في التنظير المهبلي أو الخزعة)، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالعودة إلى الاختبار المشترك كل خمس سنوات.

في نهاية المطاف، يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم وعلاجه بشكل كبير إذا تم التعرف عليه وعلاجه مبكرًا، كما يقول الدكتور ويلكوكس. إن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو في الواقع لقاح آمن ويبدو أنه يوفر حماية طويلة الأمد، لذا لا يوجد أي جانب سلبي للحصول عليه.

لا توجد أنواع أخرى من السرطان باستثناء تلك التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري والتي يمكن الوقاية منها بلقاح بسيط يضيف الدكتور بون، وهذا أمر رائع للغاية.

متعلق ب:

• قيل لي أنني مصاب بمرض منقول جنسيًا. كان في الواقع سرطان عنق الرحم
• اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في المنزل موجودة في كل مكان الآن. ما مدى نجاحهم في العمل؟
• يمكنك بالتأكيد الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم