حفظ القصةاحفظ هذه القصةحفظ القصةاحفظ هذه القصةأخبارظهور الحصبةوتعميم مرة أخرىيمكن أن يكون الأمر مثيرًا للقلق لمجموعة من الأسباب، ليس أقلها أنك قد لا تكون على دراية به تمامًا. من السهل الخلط بين عدوى الجهاز التنفسي ونزلات البرد أو الأنفلونزا، على الأقل في مراحلها المبكرة، ولكن لأنها كذلكميجا- معدي ويمكن أن يعرضك لخطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد. معرفة كيفية التعرف على أعراض الحصبة لدى البالغين أمر مهم لتحديد ما إذا كان يجب عليك إجراء الاختبار والعزل الذاتي.
يعد التعرف على العلامات الرئيسية للمرض أمرًا مهمًا بشكل خاص في الوقت الحالي: فقد أدى تفشي مرض الحصبة الذي امتد إلى المقاطعات المجاورة في تكساس ونيو مكسيكو إلى إصابة أكثر من 120 شخصًا حتى وقت نشر هذه القصة (ارتفاعًا من حوالي 20 حالة في وقت سابق من هذا الشهر) وقتل طفل واحد. وهو ينتشر بسرعة كبيرة ويقوم مركز السيطرة على الأمراض الآن بتحديثه
جدول تحصينات الطفولة.
إذن ماذا يحدث؟ حسنًا، لا تزال الحصبة منتشرة في أماكن أخرى من العالم، مما يجعل من الممكن للأشخاص العائدين من السفر أو زيارة الولايات المتحدة استيراد الحالاتدكتور روي جوليكيقول رئيس قسم الأمراض المعدية في كلية طب وايل كورنيل ونيويورك المشيخي لـ SELF. ومعدلات التطعيمفي الولايات المتحدةكما تم التناقصمنذ ما قبل انخفاض جائحة كوفيد إلى أقل من 93% في العام الدراسي 2023-2024، أي أقل من 95% اللازمة للتعليممناعة القطيع– وأقل بكثير في بعض الولايات والمقاطعات مثل تلك التي ينتشر فيها تفشي المرض الحالي. في الواقع، 95% من الحالات في الولايات المتحدة هذا العام كانت لأشخاص لم يتلقوا التطعيم أو الذين كانت حالة تطعيمهم غير معروفة.
هناك أيضًا حقيقة أنه في الأيام القليلة الأولى من الإصابة بالحصبة، يمكن أن تحاكي الأعراض أي عدوى تنفسية - قبل ظهور الطفح الجلدي المميز.تيريزا إل. لوفينز إم دييقول طبيب طب الأسرة في كولومبوس إنديانا وعضو مجلس إدارة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة لـ SELF. لكنك بالفعل معدٍ، لذلك قد تستمر في ممارسة روتينك المعتاد من خلال ما تعتقد أنه نزلة برد سيئة بينما تصيب الآخرين عن غير قصد.
ليس من المفيد أن تنتشر الحصبة بسهولة بالغة. مثل أبناء عمومته في الجهاز التنفسي، فهو يتحرك عبر القطرات (رذاذيحدث ذلك عندما تتحدث أو تسعل) ولكن هذا الفيروس تحديدًا يمكن أن ينتقل في أصغر الفيروسات ويبقى في الهواء لمدة تصل إلى ساعتين. لذلك، حتى لو دخلت مكانًا كان يتواجد فيه مؤخرًا شخص مصاب بالحصبة، فمن الممكن أن تستنشق الفيروس وتمرض إذا لم تكن محصنًا، كما يقول الدكتور لوفينز. في الواقع، إذا وضعت شخصًا مصابًا بالحصبة في غرفة بها 10 أشخاص ليسوا محصنين ضد الفيروس، فسوف يصاب تسعة منهم بالفيروس - وهو ما يؤكد أهمية التطعيم الكامل ضده (المزيد حول هذا أدناه).
تابع القراءة لتتعرف على أعراض الحصبة حتى تتمكن من اكتشافها بسرعة إذا جاءت في طريقك، وكذلك كيفية تشخيصها وكيف يبدو التعافي عادة والمضاعفات المحتملة التي تجعل من الضروري حماية نفسك وأحبائك.
ما هي أعراض الحصبة عند البالغين؟
كما ذكرنا سابقًا، للفيروس بدايات متواضعة جدًا: يمكنك توقع القائمة النموذجية لأعراض الجهاز التنفسي العلوي التي قد تصاب بها معالبرد أو الانفلونزايقول الدكتور لوفينز. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن البالغين يمكن أن يكونوا محبطينسيءتضيف أنها مصابة بحمى مرتبطة بالحصبة والتي يمكن أن ترتفع عادة إلى 104 درجة فهرنهايت أو أعلى. من المحتمل أن يتم طردك أو على الأقل تشعر بالحاجة إلى أن تكون أفقيًا. (على سبيل المقارنة، يمكن للأطفال في كثير من الأحيان التغلب على الحمى الشديدة بسهولة أكبر وقد لا يكونون خارج نطاق الخدمة تمامًا.) في غضون يومين من الشعور بالمرض، سيتطور لدى 50٪ إلى 70٪ من الأشخاص المصابين بالحصبة أيضًا ما يسمى بقع كوبليك وهي بثور بيضاء صغيرة على الجزء الداخلي من الخدين.
اسماء اولاد امريكا
لذا، لتلخيص أعراض الحصبة الشائعة لدى البالغين خلال أول يومين إلى أربعة أيام، تشمل ما يلي:
- سيلان الأنف
- عيون مائيه حمراء
- سعال
- ارتفاع درجة الحرارة
- بقع كوبليك (بقع بيضاء في فمك)
بعد هذه المرحلة الأولية سوف تحصل على الطفح الجلدي المميز للحصبة. سيبدأ عادةً في الجزء العلوي من جسمك بالقرب من خط شعرك وعلى خديك ثم يتحرك للأسفل إلى صدرك وجذعك وأخيرًا إلى الخارج إلى أطرافك، كما يقول الدكتور لوفينز.
تظهر على البشرة الفاتحة على شكل بقع حمراء صغيرة تنمو بعد ذلك في الحجم وتتداخل لتشكل بقعًا أكبر. يمكن أيضًا أن يكون طفحًا جلديًا مبيضًا، مما يعني أنه عندما تضغط على المناطق، يختفي اللون، وعندما تطلقه يعود مرة أخرى، كما يقول الدكتور جوليك. على درجات البشرة العميقة، قد تكون البقع الصغيرة أكثر صعوبة في الرؤية ولكنها قد تظهر باللون الأرجواني أو أغمق من الجلد المحيط. في جميع المجالات، يميل الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة أيضًا إلى إعطاء الجلد ملمسًا مرصوفًا بالحصى أو ورق الصنفرة، حيث تتكاثر البقع وتصبح أكثر تماسكًا، كما يقول الدكتور لوفينز. على عكس الطفح الجلدي المرتبط بجدري الماء، فهو عادةً لا يكون مؤلمًا أو يسبب حكة شديدة - على الرغم من أنه عند ظهوره قد ترى ارتفاعًا في الحمى بشكل أكبر. ويضيف الدكتور لوفينز مما يجعلك تشعر بالألم والإرهاق بشكل متزايد.
كل ما يمكن قوله في اليوم الخامس ولمدة تصل إلى أسبوع تسبب الحصبة طفحًا جلديًا:
- يبدأ على وجهك وينتشر للأسفل وللخارج
- تظهر على شكل بقع حمراء صغيرة (على البشرة الفاتحة) أو بقع أرجوانية (على البشرة الداكنة) تتجمع معًا بشكل متزايد لتشكل بقعًا أو بقعًا أكبر
- يمنح بشرتك ملمسًا خشنًا أو مرصوفًا بالحصى
- يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة
مع الأخذ في الاعتبار كلتا مرحلتي أعراض المرض عادة ما تستمر من 8 إلى 12 يومًا. وستكون معديًا طوال الوقت، من أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ظهوره.
كيف يتم تشخيص الحصبة؟
يشبه اختبار الحصبة إلى حد كبير اختبار فيروس كورونا: فهو يتضمن عادةً مسحة من البلعوم الأنفي (أو مسحة أنف عميقة) على الرغم من أنه يمكن إجراؤه أيضًا باستخدام مسحة الحلق بالطريقة التي يتم اختبارك بها.التهاب الحلق. وفي كلتا الحالتين، يمكن لاختبار PCR على العينة اكتشاف المادة الوراثية للفيروس بسهولة. (في حالات أقل شيوعًا، قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بإجراء اختبار PCR على عينة بول - ولكنيفضل مركز السيطرة على الأمراضالخياران الآخران للتأكد من الدقة.) قد يطلب مستندك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة للحصبة، كما يقول الدكتور جوليك، وهذا أمر إيجابي بشكل عام لدى الشخص الذي تعرض مؤخرًا طالما مر ثلاثة أيام على الأقل منذ بدء الأعراض.
مدينة بحرف ك
تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لأن الأعراض الأولية للحصبة تشبه إلى حد كبير نزلات البرد أو الأنفلونزا - والإصابة بأي منهما أكثر شيوعًا - فربما لن يقوم طبيبك باختبارك إذا كنت تشعر فقط بالحمى أو المخاط أو الغثيان بشكل عام. لكن هذا يمكن أن يتغير في إعدادات التعرض، كما يوضح الدكتور جوليك. لذا، إذا كنت تعيش في منطقة تفشى فيها المرض، فقد سافرت مؤخرًا إلى مكان لا يحتوي على الحصبة بشكل كامل (مثل أجزاء كثيرة من أفريقيا وآسيا) أو كنت قد شاركت المجال الجوي مع شخص عاد للتو من أحد هذه الأماكنوكما يقول، إذا كنت تعاني من أعراض البرد، فقد يقترح طبيبك إجراء اختبار. وبالتأكيد إذا قمت بتطوير بقع كوبليك أو الطفح الجلدي المميز، فيمكن أن ينتقلوا مباشرة إلى التشخيص بناءً على الأعراض الخاصة بك فقط وسيقومون باختبارك أيضًا للتأكيد.
ما هو علاج الحصبة؟
الخبر السيئ هو أنه لا يوجد علاج للحصبة نفسها، كما لا يوجد شيء يقتل الفيروس المسبب لها. لذلك عليك فقط أن تترك الأمر يأخذ مجراه.
في هذه الأثناء، يمكنك بالتأكيد تناول خافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) لتشعر براحة أكبر. وسترغب في الحصول على قسط وافر من الراحة وشرب كميات كبيرة من السوائل والبقاء على تغذية جيدةمساعدة جهازك المناعيمكافحة الفيروس. سيبدأ معظم الأشخاص في الشعور بالتحسن في غضون يومين من ظهور الطفح الجلدي، وسيتعافون تمامًا في غضون أسبوع، كما يقول الدكتور جوليك.
هل يمكن أن تسبب الحصبة مضاعفات صحية؟
في حين أن غالبية الأشخاص يتعافون تمامًا من مرض الحصبة دون مشكلة، فإن ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص المصابين سوف يستمرون في تطوير مضاعفات الفيروس، كما يقول الدكتور جوليك والتي يمكن أن تكون خطيرة جدًا. ويؤكد أنه إلى جانب الأطفال دون سن الخامسة، فإن البالغين فوق 20 عامًا هم من بين المجموعات الموجودةأعلىخطر مثل هذه المشاكل.
ما يحدث هو أن الفيروس يمكن أن يتكاثر وينتقل إلى أعضاء أخرى في جسمك إذا لم يتمكن جهازك المناعي من ترويضه في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان، يمكن أن يتوجه إلى الجهاز الهضمي حيث يسبب الإسهال مما يعرضك لخطر الجفاف، كما يقول الدكتور جوليك. مثل فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، يمكن أيضًا أن يشق طريقه إلى أذنيك ويثير العدوى هناك (على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال) أو يتسرب إلى رئتيك ويسبب الالتهاب الرئوي، حيث تمتلئ الأكياس الهوائية بالسوائل أو القيح. يمكن أن يصبح الأمر خطيرًا بسرعة كبيرة: عندما تتعرض رئتيك للخطر، تكون أقل قدرة على التخلص من البكتيريا الشائعة التي يمكن أن تنشئ متجرًا وتسبب عدوى ثانوية. يوضح الدكتور جوليك. (في هذه المرحلة قد تحتاج إلى رعاية طبية ومضادات حيوية للعلاجالذي - التي.)
ومع ذلك، فإن المضاعفات الأكثر خطورة الناجمة عن الحصبة هي من النوع العصبي الذي يحدث عندما يدخل الفيروس إلى دماغك. على الرغم من أنه نادر (يحدث في ما يقدر بـ 1 من كل 1000 حالة) يمكن أن يسبب الفيروس التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ مما يؤدي إلى الحمى والصداع وتيبس الرقبة إلى جانب المشكلات المعرفية مثل نوبات الارتباك وفقدان الذاكرة - بالإضافة إلى الغيبوبة والموت إذا ترك دون علاج. (في بعض الحالات، بعد حوالي أسبوع من بدء الأعراض، يمكنك أيضًا الإصابة بنوع من التهاب الدماغ المناعي الذاتي الذي يحدث عندما يفشل جهازك المناعي في الاستجابة للفيروس. ويضيف الدكتور جوليك.) وإذا لم يكن ذلك سيئًا بما فيه الكفاية، في حالات نادرة للغاية، فإن التداعيات العصبية الناجمة عن الحصبة تتأخر في الظهور لمدة 7 إلى 10 سنوات بعد الإصابة، حيث يقول الدكتور لوفينز إن التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد هو مرض تنكسي يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
أنت في خطر أكبر لأي من هذه السيناريوهات إذا كنت كذلكمنقوصي المناعة- على سبيل المثال، إذا كنتِ تعانين من مرض مزمن أو تتناولين علاجًا بالستيرويد وتخضعين للعلاج الكيميائي أو تتناولين أدوية أخرى تثبط جهاز المناعة لديكِ - أو أنتِ حامل. وفي الحالة الأخيرة يمكن أن يتأثر طفلك سلباً أيضاً.بحثيظهر أن الحصبة أثناء الحمل ترتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وحتى الإجهاض التلقائي وكذلك وفاة الأمهات.
كل هذا يعني أنه من المهم أن تكون استباقيًا بشأن الوقاية، وإذا أصبت بالحصبة، فيجب أن تكون يقظًا. إذا شعرت أنك تتحسن ولكن الأعراض التي تعاني منها لم يتم حلها تمامًا أو ظهرت أعراض جديدة، فتأكد من مراجعة طبيبك STAT، كما يقول الدكتور لوفينز.
مديح قديم جميل
كيف يمكنني تجنب الإصابة بالحصبة؟
كما يقول الدكتور جوليك، فإن الإجابة على هذا السؤال هي واحد اثنان وثلاثةتطعيم كاملضد الفيروس. وهذا يعني وجودكلاهماالجرعات الموصى بها من لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية). في حين أن جرعة واحدة فعالة بنسبة 93% في درء الفيروس، فإن جرعتين توفران حماية تصل إلى 97%. وحتى لو كنت واحدًا من بين 3 من كل 100 شخص الذين قد يستمرون في الإصابة بالعدوى أثناء التطعيم، فستكون لديك حالة أكثر اعتدالًا تجعلك أقل عرضة لخطر حدوث مضاعفات مما قد تكون عليه إذا لم تحصل على التطعيم.
إذا لم يتم تطعيمك بشكل كامل أو لم تكن متأكدًا من حالتك، فقد يوصي طبيبك بـمعززة الحصبة. في النهاية، ليس هناك أي ضرر في الحصول على جرعة أخرى من اللقاح حتى لو كنت محميًا بالفعل – ومن الأفضل أن تكون آمنًا من أن تندم إذا كنت مسافرًا إلى منطقة تفشى فيها المرض أو بلد يتوطن فيه مرض الحصبة. في هذه الحالة، اهدف إلى الحصول على اللقاح قبل أسبوعين على الأقل من الرحلة، كما يقول الدكتور لوفينز، للتأكد من أن جسمك لديه الوقت للاستجابة وتطوير المناعة مسبقًا.
الوحيداستثناءهنا على وجه اليقينالأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بشكل كبيرمن قد لا يكون مؤهلاً للحصول على لقاح MMR لأنه يحتوي على أجزاء حية من الفيروس (والتي يمكن أن تسبب العدوى لدى هؤلاء الأشخاص)، كما يقول الدكتور جوليك. كما يشير إلى أن هذا هو السبب الأكبرالجميعللقيام بدورهم في الحصول على التطعيم: عندما نحقق معدل التطعيم اللازم لمناعة القطيع بنسبة 95%، يمكننا منع انتشار مرض الحصبة - ومنعه من الوصول إلى هؤلاء الأشخاص الذين لا يتمتعون بنفس امتياز التطعيم.
إذا كنتيفعلانتهى بك الأمر بالتعرض للإصابة بالحصبة ولم يتم تطعيمك (أو لا تعرف ذلك على وجه اليقين) وقد لا يزال بإمكانك اتخاذ بعض الخطوات لتجنب الإصابة بالمرض - إذا تصرفت بسرعة. وفقا لمركز السيطرة على الأمراضيمكن أن يوفر الحصول على لقاح MMR خلال ثلاثة أيام من إصابتك بالحصبة بعض الحماية. وإذا لم تتمكن من تلقي اللقاح لأنك تعاني من ضعف المناعة أو الحمل، فقد تتمكن أيضًا من الحصول على دواء يسمى IVIG (الجلوبيولين المناعي الوريدي) أو IMIG (الجلوبيولين المناعي العضلي) وكلاهما يحتوي على أجسام مضادة من متبرعين أصحاء بالدم. إنه يشبه في الأساس إرسال مقاتلين إضافيين لتعزيز دفاع جسمك ضد الفيروس. ستحصل على الحماية الأكيدة إذا تلقيتها في غضون ثلاثة أيام من التعرض للإصابة بالحصبة، ولكن يمكن إعطاؤها لمدة تصل إلى ستة أيام بعد ذلك.
اعلم مرة أخرى أنه إذا تلقيت جرعتي لقاح MMR في أي وقت، فمن غير المرجح أن تصاب بالحصبة (حتى أثناء تفشي المرض). وفي الحالات النادرة التي تعتني فيها بنفسك أثناء تعافيك وإبقاء مستندك على اطلاع بما تشعر به وأي أعراض إضافية تظهر، سيساعدك على العودة إلى 100% في أسرع وقت ممكن.
متعلق ب:
- 4 أطباء يتحدثون عن القلق والإحباط والخوف من علاج المرضى الذين يعانون من أمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات
- هذا هو ما يبدو عليه الأمر عندما يصاب طفلك البالغ من العمر 4 أشهر بالحصبة
- طفلي لا يستطيع الحصول على التطعيم. إليك ما هي الحياة بالنسبة لنا.
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك .
