ماذا يحدث حقًا إذا تناولت الجريب فروت مع أدويتك؟

من المؤكد أن بدء يومك بتناول ثمرة جريب فروت مقطعة إلى نصفين أو كوب من عصيرها اللاذع يمكن أن يكون خيارًا صحيًا - الكثير منفيتامين جوالبوتاسيوم- ولكن إذا كنت تتناول أدوية معينة فقد يكون الأمر عكس ذلك تمامًا.

يمكن أن يؤثر الجريب فروت على عمل العديد من الأدوية المختلفةإميلي فان إيك MS RDNيقول اختصاصي تغذية في أوستن لـ SELF. على وجه التحديد، يمكن أن يغير المبلغ الذي يصل إلى نظامك مما يؤدي إلى تفاقم أو تخفيف التأثيرات المقصودة، كما يقول فان إيك. لذا نعم، إذا قيل لك من قبل أن تتجنب الجريب فروت أثناء تناول بعض الأدوية، فاعلم أن هذه النصيحةيكونقانوني.

ولكن هل ينطبق ذلك على جميع الأدوية أم أن بعض الأدوية فقط معرضة للخطر؟ وماذا عن عصير الجريب فروت مقابل قطع الفاكهة الفعلية؟ نقوم أدناه بتفصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول تفاعلات الجريب فروت والأدوية حتى تتمكن من البقاء آمنًا.

كيف يتفاعل الجريب فروت مع الدواء في المقام الأول؟

في معظم الحالات، يتداخل الجريب فروت مع الأدوية عن طريق العبث بإنزيم في الأمعاء يسمى CYP3A4 والذي يلعب دورًا في استقلاب بعض الأدوية. في الظروف العادية، يقلل CYP3A4 من امتصاصها ويجعل من الصعب عليها دخول مجرى الدم، ولكن عندما تأكل أو تشرب مركبات الجريب فروت المعروفة باسم الفورانوكومارين ترتبط بالإنزيم مما يمنعه من القيام بعمله. النتيجة؟ في الواقع، تزداد كمية الدواء التي يتم امتصاصها ثم إطلاقها في مجرى الدمدكتور يي جو فارميقول أستاذ مشارك في كلية ألبرت أينشتاين للطب.

ولا هذا ليس بالأمر الجيد. يمكن أن تأتي المستويات الأعلى من الدواء مع زيادة خطر الآثار الجانبية. اعتمادًا على الدواء، يمكن أن يشمل ذلك مخاطر صحية خطيرة مثل تلف الكبد والعضلات أو حتى الفشل الكلوي.

ولكن في حالات قليلة، أظهرت الأبحاث الحديثة أن الجريب فروت يمكن أن يحتوي بالفعل علىعكسالتأثير على بعض الأدوية، مما يسبب انخفاضًا في تركيز الدواء داخل الجسم. يمكن للمركبات الموجودة في الجريب فروت أن تعيق وظيفة البروتينات المعروفة باسم ناقلات الأدوية التي تنقل الدواء إلى خلاياك ليتم امتصاصه. في نهاية المطاف، يسمح هذا بكمية أقل من الدواء بالدخول إلى الدم مما يقلل من فعاليته.

أسماء الكتاب المقدس الإناث

يمكنك توقع استمرار تأثيرات الجريب فروت لفترة من الوقت، عادةً حوالي 24 إلى 72 ساعة وفقًا للدكتور جو. ضع في اعتبارك أن المدة ستكون متناسبة مع كمية الفاكهة أيضًا: كلما تناولت كمية أكبر، كلما استمرت التأثيرات لفترة أطول. علاوة على ذلك، لن يتفاعل الجميع بنفس الطريقة: تعتمد تأثيرات الجريب فروت على الأدوية جزئيًا على علم وظائف الأعضاء الفريد لديك نظرًا لأن كمية إنزيم CYP3A4 تختلف من شخص لآخر.

ما هي الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع الجريب فروت؟

هناك مجموعة كاملة: في مراجعة عام 2013 المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الكندية قدر الباحثون أن أكثر من 85 دواءً معروفًا أو من المتوقع أن يتأثروا باستهلاك الجريب فروت. فيما يلي بعض الأمثلة لأنواع ومنتجات محددة تم توثيقها للتفاعل مع الفاكهة وفقًا لـادارة الاغذية والعقاقير. لاحظ أنه ليس كل الأدوية في هذه الفئات لها نفس التفاعلات.

• الستاتينات المخفضة للكوليسترولمثل زوكور (سيمفاستاتين) وليبيتور (أتورفاستاتين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم التي تخفضضغط دم مرتفعمثل Procardia وAdalat CC (كلاهما نيفيديبين)
• أدوية رفض زرع الأعضاء مثل Neoral وSandimmune (كلاهما السيكلوسبورين)
• قلقأدوية مثل BuSpar (بوسبيرون)
• الكورتيكوستيرويدات التي تعالجمرض كرونأوالتهاب القولون التقرحيمثل Entocort EC وUceris (كلاهما بوديزونيد)
• الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب مثل Pacerone وCordarone (كلا الأميودارون)
• بعضمضادات الهيستامين(أدوية الحساسية) مثل أليجرا (فيكسوفينادين)؛ يعتبر عقار فيكسوفينادين مثالاً على إحدى الحالات القليلة التي يتم فيها تناول الجريب فروتيقللكمية الدواء في دمك.

وهذه القائمة أعلاه ليست شاملة أيضًا. أفضل نصيحة لدينا: عندما تكون في شك، اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي عما إذا كان الدواء الخاص بك موجودًا ضمن هذا الرقم أو تحقق من ورقة المعلومات المرفقة أو ملصق حقائق الدواء.

هل يجب علي القلق بشأن جميع منتجات الجريب فروت أم الفاكهة نفسها فقط؟

إلى جانب الفاكهة السليمة نفسها (بما في ذلك الشرائح أو اللب)، يمكن لعصير الجريب فروت أن يسبب هذه المشكلات أيضًا. في الواقع، يمكن أن يشكل خطرًا أكبر وفقًا للدكتور قوه. لأن العصير يأتي عادة من عدة حبات جريب فروت بدلاً من واحدة فقط، فهو يحتوي في الواقع على المزيد من الفورانوكومارين مما يجعل التأثير أكثر قوة.

علاوة على ذلك، لا يتطلب الأمر الكثير لتشعر بهذه التأثيرات. حتى الكميات الصغيرة من عصير الجريب فروت يمكن أن يكون لها تأثير ملموس - على سبيل المثال، 200 إلى 250 ملليلتر أو حوالي نصف حجم زجاجة مياه ينابيع بولندا. لكلهارفارد الصحةكوب واحد يمكن أن يقلل من كمية إنزيم CYP3A4 بنسبة 50% تقريبًا. (بالمقارنة، ستحتاج إلى تناول ثمرة جريب فروت واحدة تقريبًا لتحقيق هذا الانخفاض.) لذلك من المحتمل أن يؤدي ذلك إلى العبث بفعالية الأدوية، كما يقول فان إيك.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان طعام أو مشروب معين يحتوي على جريب فروت حقيقي أو عصير جريب فروت (بدلاً من قول نكهة صناعية)، فقم بإلقاء نظرة على قائمة المكونات الموجودة على العبوة وفقًا للدكتور جو.

هل تتفاعل أنواع الفاكهة الأخرى مع الأدوية أيضًا؟

من المؤكد أن الجريب فروت هو المثال الأبرز ولكن بعض الأنواع الأخرى من الحمضيات يمكن أن تعبث بالأدوية في جسمك أيضًا وفقًا للدكتور قوه. وتشمل هذه البرتقال المر (المعروف أيضًا باسم برتقال إشبيلية) والذي يوجد غالبًا في مربى البرتقال؛ البوميلو الذي موطنه الأصلي آسيا ويلقب بالجريب فروت الصيني؛ والتانجيلو تقاطع بين اليوسفي والجريب فروت. مثل الجريب فروت، تحتوي جميعها على الفورانوكومارين، لذلك يمكن أن يكون لها نفس التأثيرات على الدواء.

اه أوه: دوائي موجود في القائمة. هل هناك طريقة آمنة لمواصلة الاستمتاع بالجريب فروت؟

آسف ولكن الخبراء يقولون لا. إلى جانب العبث بفعالية حبوبك، فإن تناول الجريب فروت مع الأدوية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مزعجة (أو كما قلنا أعلاه خطيرة). ما يجب الانتباه إليه يعتمد على نوع الدواء الذي تتناوله، كما يقول الدكتور جو. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات حاصرات قنوات الكالسيوم في الدم إلى خفض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب على سبيل المثال، مما قد يجعلك تعاني من ذلكدوخةأوإغماء. من ناحية أخرى، يمكن لمثبطات المناعة مثل التاكروليموس أن تسبب الاهتزاز، وفقًا للدكتور قوه. يمكن أن تعاني من آلام العضلات وضعفها عند تناول الستاتينات. الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب؟ عدم انتظام ضربات القلب وخفقان القلب.

عادةً ما نخبر المرضى بتجنب ذلك تمامًا، كما يقول الدكتور جو. وينطبق الشيء نفسه على البوميلو البرتقالي المرير والتانجيلو المذكورين أعلاه. البدائل الأخرى هناك ذلككانقم بإجراء مبادلة آمنة تشمل الفواكه الحمضية مثل الليمون الحامض والبرتقال - إذا كنت بحاجة إلى المزيد من هذا التانغ - والكمثرى والتفاح والكرز والموز إذا كان بإمكانك أن تصبح أكثر حلاوة. في الواقع، تعتبر جميع الفواكه الأخرى تقريبًا آمنة لتناولها، كما يقول الدكتور جو.خضاربخير تمامًا أيضًا.

وإذا كنت لا تستطيع حقًا إخراج الجريب فروت أو عصير الجريب فروت من نظامك الغذائي تمامًا؟ يمكنك أن تسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك التبديل إلى دواء بديل في نفس العائلة يكون لديه خطر أقل للتفاعل مع الفاكهة - لنفترض أنه من المحتمل استبدال حاصرات قنوات الكالسيوم نيفيديبين بفيراباميل ديلتيازيم أو أملوديبين وفقًا لـ Harvard Health. وبالمثل، قد يكون من الممكن استبدال سيمفاستاتين وأتورفاستاتين بستاتينات أخرى مثل فلوفاستاتين وبرافاستاتين وروسوفاستاتين.

إذا لم يكن التغيير ممكنًا، فحاول على الأقل تجنب تناول أدويتك واستهلاك الجريب فروت في نفس الوقت - وبالتأكيد لا تستخدم كوبًا منه لغسل الحبوب - وحافظ على الكمية التي تأكلها أو تشربها عند الحد الأدنى. خلاصة القول: إذا كنت تتناول هذه الأدوية، فربما لا ترغب حقًا في تناول الجريب فروت بانتظام، كما يقول فان إيك. لن أستهلكه بشكل يومي أو حتى أستهلك كميات كبيرة في أي وقت.

متعلق ب:

• انتظر هل كان يجب أن أغسل الموز طوال هذا الوقت؟!
• هل تعتبر "حبوب" الفواكه المجففة بالتجميد وجبة فطور صلبة؟ إليك ما يعتقده اختصاصي التغذية
• هل تلك الأشياء البيضاء المتعرجة الموجودة في التوت الخاص بك هي في الواقع ديدان؟

احصل على المزيد من الخدمات الصحفية الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك - مجانًا.