ما هو الطب الوظيفي، وهل يجب أن تجربه من قبل؟

بشكل عام، عادة ما يكون الأمر مربحًا عندما تكون الأمور فعالة.اللياقة الوظيفيةعلى سبيل المثال يركز على أنماط الحركة التي تستخدمها في الحياة اليومية. الموضة العملية قد تخطر على البال الفساتين ذات الجيوب أوحزم فاني. ولا نريد جميعا أنتنظيم المخازن لديناالخزانات والأقبية بطرق ممتعة بصريًاووظيفية؟

لذلك سيكون من المنطقي أن يبدو ما يسمى بالطب الوظيفي بمثابة أخبار جيدة جدًا أيضًا. ومع شعور الكثير من الأميركيين بأن نظام الرعاية الصحية الحالي لدينا معطل نوعًا ما، فلا عجب أن يبحث الكثير من الناس عن حل. ولكن ماذا بالضبطيكونالطب الوظيفي وما الذي يجعله فريدا؟ والأهم من ذلك: هل هي وسيلة شرعية للحصول على رعاية طبية عالية الجودة؟ يشرح الخبراء أدناه ما يعنيه هذا المصطلح حقًا إذا كان الأمر يستحق المحاولة والأعلام الحمراء التي يجب الانتباه إليها.

ما هو الطب الوظيفي؟

الطب الوظيفي (FM) هو مدرسة فكرية شمولية حول الرعاية الصحية التي تركز على إيجاد ومعالجة السبب الجذري للمرض بدلاً من مجرد علاج الأعراض. يركز ممارسو FM بشدة على الاعتراف بأن كل مريض فريد من نوعه وأن جميع أجهزة الأعضاء تعمل معًا لمساعدتك على العمل على النحو الأمثل. وهم يعتقدون بقوة أن العوامل غير الطبية - مثل عادات نمط الحياة، والنظام الغذائي، والبيئة، والعوامل الاجتماعية الأخرى - جزء لا يتجزأ من الصحة العامة.

وإليك كيفية مقارنتها بأنواع الأدوية الأخرى التي من المحتمل أنك سمعت عنها: وفقًا لـالمعاهد الوطنية للصحة(NIH) FM أيضًا لديها الكثير من القواسم المشتركة معالعلاج الطبيعينظام طبي يركز على العلاجات الطبيعية مثل النظام الغذائي وتقنيات تقليل التوتر والأعشاب والمكملات الغذائية وأدوية المعالجة المثلية والعلاجات المتلاعبة. إنه مشابه أيضًا ولكنه يختلف قليلاً عنالطب التكامليوالذي يؤكد أيضًا على علاج الشخص بالكامل ولكنه يجمع بين الطب التقليدي والمناهج التكميلية للرعاية الصحية.

يعتبر FM بشكل عام منهجًا غير سائد في الطب والذي يمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع ممارسات الطب الغربي التقليدي (مما يجعلهمكملالطب) أو بدلاً من الطب التقليدي (مما يجعلهبديلالدواء). يعتمد ذلك على كيفية استخدام FM في خطة الرعاية الصحية الشاملة للشخص.

كيف يختلف الطب الوظيفي عن الطب التقليدي

أحد أكبر الاختلافات هو أن FM يعطي الأولوية لنهج كامل الجسم لمعالجة المخاوف الصحية بدلاً من التركيز على منطقة واحدة محددة من الجسم. في الطب الغربي كل منا متخصص في عضو معين. نحن فقط نتعامل مع الكلى أو القلب أو الرئتيندكتورة سوزان بيروفييقول طبيب الطب التكاملي والوظيفي في مركز ستانفورد للطب التكاملي وأستاذ مساعد إكلينيكي في علم التخدير في جامعة ستانفورد للطب.

تحدث مشكلة نموذج الرعاية هذا عندما لا تشعر أنك على ما يرام ولا يستطيع أحد معرفة ما يحدث. قد يتم نقلك من متخصص إلى متخصص ولا تحصل على إجابات ولكنك تشعر بالحماقة، كما يقول الدكتور بيروفي. جميع أعراضك غامضة للغاية وجميع فحوصاتك تبدو طبيعية. ماذا [نحن] نفعل حتى لهذا الشخص؟ في FM هناك جاذبية أقل للوصول إلى العلاج الدوائي أو الجراحي كخيار أول أو رئيسيدكتور جيمس كارتريقول رئيس قسم الطب الوظيفي في كليفلاند كلينك. وبدلاً من ذلك، قد يلجأ ممارس FM إلى توصيات مثل تغييرات النظام الغذائي وممارسة إدارة ضغوط النوم والمكملات الغذائية أولاً.

بينما يمارس كل مقدم خدمة بشكل مختلف قليلاً، يقول الدكتور كارتر إنه في كليفلاند كلينك FM عادةً ما يتضمن الاجتماع الأول مع الطبيب وجهًا لوجه. قد ترى أيضًا اختصاصي تغذية مُسجلًا، أو مدربًا صحيًا، أو معالجًا نفسيًا شاملاً، أو أعضاء آخرين في فريق الرعاية التكاملية، كما يقول. عادةً ما تكون هناك بعض فحوصات الدم في وقت مبكر من العملية، وغالبًا ما ينصحك مقدم الخدمة بشأن إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تحسين الأعراض وقد يوصيك بتناول مكملات معينة لمعالجة الاختلالات أو أوجه القصور التي قد تساهم في ظهور الأعراض.

يسبح بعبادة الله

لكن FM لا يحظر تمامًا الأدوية الموصوفة. يمكن أن يشمل استخدام كل من الطب الغربي التقليدي وطرق التشخيص والعلاج الطبي البديل من قبل طبيب طب الأسرة المعتمدنيكولاس بي جنرالز دوالذي لم يتم تدريبه في FM يخبر نفسه. والأهم من ذلك أن أطباء FM أكثر حرصًا على التركيز على التدخلات الأخرى أولاً قبل إخراج بطاقة الوصفات الطبية.

من أين أتى الطب الوظيفي ولماذا يتحدث عنه الجميع الآن؟

على مدى السنوات الخمس الماضية، زادت عمليات البحث على Google عن الطب الوظيفي بشكل مطرد. فضول محدد مثل هل الطب الوظيفي شرعي؟ لقد تم البحث عنها تسعة أضعاف في عام 2025 عما كانت عليه في عام 2020. (هذا أمر منطقي بالنظر إلى المنصة التي قدمها وزير الصحة والخدمات الإنسانية آر إف كيه جونيور مؤخرًا للطب البديل بشكل عام).

لكن هذه الممارسة تعود إلى عام 1991 عندما قامت مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية بتأسيس معهد الطب الوظيفي. ومنذ ذلك الحين أصبح مقبولا بشكل متزايد في ما قد تعتقد أنه مؤسسات تقليدية للطب الغربي. في الواقع، افتتحت كليفلاند كلينيك في عام 2014 أول ممارسة للطب الوظيفي في أي مركز طبي أكاديمي أمريكيمركز الطب الوظيفيحيث الدكتور كارتر هو المدير الطبي.

سيارة بحرف v

يقول الدكتور كارتر: لقد تطور المركز بمرور الوقت. منذ البداية كانت هناك رغبة وحاجة واضحة لدى المرضى للحصول على وجهة نظر أخرى يمكنهم أخذها في الاعتبار. ويقول إنه اعتبارًا من فبراير 2025 (عندما تحدثت SELF معه) كان هناك أكثر من 1200 شخص على قائمة الانتظار للحصول على موعد في المركز والعديد منهم يأتون من بلدان مختلفة مما يدل على أن هناك بالتأكيد رغبة في اتباع نهج شامل يركز على الرعاية، كما يقول.

قد يتم دفع بعض المرضى لاستكشاف نماذج الرعاية البديلة بسبب انزعاجهم الشخصي من نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. أرى المرضى يشعرون بالإحباط من النموذج الطبي التقليدي المتمثل في الانتظار لساعات لرؤية طبيبهم فقط للحصول على زيارة مكتبية مدتها 10 دقائق تنتهي بتلقي وصفة طبية لدواء لا يحل السبب الجذري للمشكلة، كما يقول الدكتور جنرالز. يجعل خيارًا آخر يبدو مغريًا.

عندما يتم استخدام الطب الوظيفي بشكل مناسب، يمكن أن يكون مفيدًا جدًاديبورا آن بالارد دكتوراه في الطب ميلا في الساعةأخصائي الطب الباطني التكاملي في Duke Health وهو عضو في معهد الطب الوظيفي (IFM) ولكنه يمارس كطبيب الطب التكاملي وليس طبيب الطب الوظيفي. على سبيل المثال، من المنطقي أن نعطي الأولوية للعادات مثل تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية وتحسين صحتكنظافة النوميمكن أن تحسن صحتك العامة. إنها ليست فكرة سيئة أن تفكر في هذه الأشياء في وقت مبكر من رعايتك (بالإضافة إلى أي دواء مناسب) مقابل التعامل معها دائمًا كبديل أو ملاذ أخير.

يبدو أن الطب بشكل عام يتبنى المزيد من هذه العقلية الشمولية. يُعتقد أن الطب الغربي يعالج المرض بينما يعالج الطب الوظيفي الشخص ككلدكتور برينا كونورطبيب طب الأسرة المعتمد وسفير الرعاية الصحية في NorthWestPharmacy.com والذي لا يمارس FM يخبر SELF. لكنني أعتقد أن هذا قد تغير بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. مثال على ذلك: أصبح من الشائع الآن العثور على عيادات متعددة التخصصات حيث يمكنك علاج مشكلات مثل الأمراض الجلدية وأمراض المناعة الذاتية وحيث يقدم الممارسون مجموعة من الأساليب التقليدية والشاملة تحت سقف واحد.

السلبيات التي يجب البحث عنها

كل ما قيل أن هناك منتقدين صريحين للطب الوظيفي والحد الأدنى من الأبحاث التي تدرس هذه الممارسة. على سبيل المثال، نشرت عيادة كليفلاند دراسة في عام 2019 قائلة إنها أول دراسة جماعية بأثر رجعي لنموذج الطب الوظيفي. هذه دراسة حديثة جدًا لتكون مجرد الدراسة الأولى من نوعها. وقد أطلق كتاب العلوم البارزون اسم FMدجلوعلم زائف. لعدة سنوات، لم تسمح الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) للأطباء بأخذ دورات FM كجزء من متطلبات التعليم الطبي المستمر، وهي الآن تسمح فقط بدورات عامة بدلاً من الدورات التي تعلم التقنيات. (رفضت AAFP المشاركة في هذا المقال كما فعلت الجمعية الطبية الأمريكية).

من الصعب الاختلاف مع المبادئ العامة مثل إعطاء الأولوية للتغذية والرعاية الفردية والحصول على قسط كافٍ من النوم. لكن المشكلة تكمن في أن التطبيق والالتزام بمبادئه متغير للغاية، كما يقول الدكتور بالارد.

على سبيل المثال، يقوم بعض مقدمي الخدمة بإخضاع المرضى لمجموعة من الاختبارات بما في ذلك قياسات وظيفة هرمونات الأمعاء ومستويات المناعة ونقص التغذية التي لا تعتبر نموذجية في اختبارات الدم التقليدية. قد تكون هناك طرق مختلفة لتفسير نتائج بعض تلك الاختبارات أو بعض الخطوات العملية التي يجب اتخاذها بناءً على النتائج، كما يقول الدكتور بالارد. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن هذه الاختبارات لا تعد عادةً رعاية قياسية، فإنها عادةً لا يغطيها التأمين، كما يقول الدكتور بايروفي.

نظرًا لأن FM يعمل خارج نطاق المعايير الحالية للرعاية الصحية الأمريكية، فمن المحتمل أن يوصي مقدمو الخدمة بعلاجات لا تدعمها الأدلة العلمية. يقول الدكتور جنرالز إن الخطر الرئيسي الذي أراه في الطب الوظيفي هو احتمال بيع أنواع مختلفة من العلاجات الرائجة للمرضى والتي ببساطة لا تعمل.

وبالطبع فإن بعض المكملات الغذائية ببساطة لا تعمل أيضًا. يقول الدكتور كارتر إن FM معروف باعتماده على هذه العلاجات البديلة ولكن هناك ضررًا محتملاً في إعطاء المكملات الغذائية التي تحل محل المستحضرات الصيدلانية أو إعطاء الكثير من المكملات الغذائية.

أخيرًا، يقول الدكتور جنرالز إن FM ليس هو النهج الصحيح أثناء حالات الطوارئ الحادة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. وقد يكون الأمر خطيرًا إذا كنت تعالج من حالات خطيرة أخرى بالفعل. إذا كنت تخضع لعلاج السرطان أو تتناول عددًا من أدوية ضغط الدم أو الكوليسترول أو مرض السكري [على سبيل المثال]، فمن المهم مناقشة المكملات الغذائية مع طبيبك للتأكد من أن مكملات الطب الوظيفي تعمل جنبًا إلى جنب مع الأدوية الغربية المدروسة جيدًا لتحسين صحتك العامة.جيسيكا لي دكتوراه في الطبطبيب الطب الباطني في المركز الطبي بجامعة ميريلاند والذي لا يمارس FM يقول لـ SELF.

إنه لأمر رائع أن يكون لدى المؤسسات الطبية المحترمة مراكز للطب الوظيفي، لأنه يظهر أن هذه المؤسسات تريد أن تقدم للمرضى سلسلة كاملة من الرعاية الطبية، كما يقول الدكتور لي. التحذير هو أن هناك وقت ومكان للرعاية الصحية، ووقت لا يكون فيه النهج المناسب للرعاية. على سبيل المثال: العلاج الكيميائي سيقتل الخلايا السرطانية وينقذ حياتك، وليس المكملات الغذائية التي تحصل عليها من الطب الوظيفي.

فهل يجب عليك تجربة الطب الوظيفي؟

وبما أن المؤسسات الأكثر احترامًا تقبل إدارة المرافق على مستوى ما، فمن الصعب تحديد ذلكلا احديجب أن نحاول ذلك. في الواقع، قد يكون هذا النوع من التفكير الصارم أيضًا عائقًا أمام الرعاية الصحية الجيدة. ما يجب أن نكون حذرين بشأنه هو في أي وقت يكون فيه أي مقدم خدمة من أي تخصص دوغمائيًا للغاية ويرفض قيمة التقاليد العلاجية الأخرى مثل "الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي طريقتي". يجب أن نكون على استعداد للنظر في المعلومات الجديدة التي يقولها الدكتور بالارد.

من الناحية المثالية، ستكون قادرًا على مناقشة أي إحباطات بشأن رعايتك الطبية الحالية أو فضولك بشأن الطب الوظيفي مع طبيب الرعاية الأولية الحالي الخاص بك، الدكتور بالارد. أتمنى أن يتمكن معظم المرضى من القول: "هذه هي مخاوفي المستمرة". هل يمكنك مساعدتي في وضع خطة لمعرفة ما يحدث؟‘‘ هي تقول. تضيف أن مقدم الخدمة الجيد سيرغب في المساعدة ويجب عليه (نأمل) أن يعترف عندما لا يعرف ما الذي يجب تجربته وإحالتك إلى مكان آخر. من الممكن أن يكون FM بمثابة إضافة آمنة لرعايتك مع مقدم خدمة عالي الجودة.

في نهاية المطاف، قد يكون الحل الحقيقي هو الجمع بين أفضل أجزاء هذه الأساليب المختلفة للطب تحت إشراف مقدم رعاية معتمد وذو خبرة مع الأخذ في الاعتبار مقدار ما نعرفه عن كيفية تأثير عادات نمط الحياة على العديد من العلامات الصحية وتقليل مخاطر العديد من الحالات الصحية. على هذا النحو، يتخيل الدكتور بيروفي عالمًا تكون فيه استشارات التغذية وإدارة التوتر والتواصل الاجتماعي على سبيل المثال أجزاء روتينية من الرعاية التقليدية. نحن نفتقد حقًا العلامة فيما يتعلق بمساعدة الأشخاص على التحسن. في الطب التقليدي نعطي الأدوية لعلاج الأمراض. لكننا لا نتناول هذا الجانب الآخر من العملة الذي يخلق الصحة، كما يقول الدكتور بيروفي.

كيفية العثور على مقدمي الطب الوظيفي الشرعيين

إذا قررت استكشاف فضولك بشأن إدارة المرافق، فمن المهم أن تبحث عن مزود خدمة آمن وفعال - وترقب بعض العلامات الحمراء.

سيارات بحرف د

في حين أن هناك منظمات مختلفة تقوم بتدريب ممارسي إدارة المرافق، فإن العديد من الخبراء يتعلمون من خلال IFM، كما يقول الدكتور بايروفي الذي يديرقاعدة بيانات قابلة للبحثحيث يمكنك العثور على مقدم رعاية معتمد بالقرب منك. تأكد من أن الممارس الذي تبحث عنه لديه أوراق الاعتماد ذات الصلة بالرعاية التي يدعي أنه يقدمها. يقول الدكتور بالارد إن مقدمي الطب الوظيفي يجب أن يكونوا حاصلين على شهادة البورد في الطب الغربي التقليدي. ثم ابحث عن شخص يتمتع بخبرة كبيرة في علاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض مشابهة لأعراضك. على سبيل المثال، إذا كنت تبحثين عن مساعدة بشأن أعراض فترة ما حول انقطاع الطمث، فابحثي عن طبيب وليس معالجًا لتقويم العمود الفقري أو أخصائي تغذية يقدم المشورة للأشخاص بشأن الهرمونات بانتظام.

لسوء الحظ، هناك ممارسون يستغلون اليأس الذي يشعر به بعض الأشخاص عندما لا يتمكنون من العثور على إجابات حول صحتهم. لا أستطيع أن أخبرك بعدد المرات التي أتى فيها مريض لي بإجراء اختبارات بقيمة 000، ولا أريد أن أفجر فقاعته ولكن بصراحة، أخبرتني كل تلك الاختبارات أنه بحاجة إلى العمل على التغذية والحصول على مزيد من النوم، كما يقول الدكتور بيروفي. لذلك عليك أن تبحث عن شخص يقوم بإجراء الاختبار عمدًا، كما يقول الدكتور كارتر. لا نريد إجراء كل اختبار على كل مريض فقط لأن ذلك يمكن أن يسبب ضررًا محتملاً، مثل النتائج غير الدقيقة التي تؤدي إلى مزيد من الاختبارات أو حتى إجراءات غير ضرورية أو التوتر والقلق غير المبرر بشأن التشخيص الخاطئ.

احترس أيضًا من مقدمي خدمات FM الذين يبيعون المكملات الغذائية والمنتجات الأخرى الخاصة بهم. وهذا يخلق تحيزًا فوريًا تجاه المكملات الغذائية، لذا قد يكون هذا أمرًا يجب النظر إليه بحذر، كما يقول الدكتور بالارد. إذا طُلب منك تناول المكملات الغذائية، فستريد أن تكون هذه المكملات شرعية أيضًا. لا يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بنفس الطريقة التي يتم بها تنظيم الأدوية الموصوفة طبيًا، لذلك من الممكن شراء منتج لا يحتوي على ما تقول أنه يحتوي عليه، ويمكن بدلاً من ذلك أن يكون مليئًا بمواد مالئة أو ملوثات. أوصي بالعلامات التجارية والمنتجات التي تم اختبارها من قبل جهات خارجية، كما يقول الدكتور بايروفي. ابحث عن المكملات الغذائية التي تحتوي على أختام مكتوب عليهاجامعة جنوب المحيط الهادئأوجبهة الخلاص الوطنيوهما منظمتان تقومان باختبار المكملات الغذائية بشكل مستقل للتأكد من جودتها.

يجب على مزود الخدمة الخاص بك أيضًا أن يحدد بوضوح المعلمات الخاصة بتجربة الملحق. على سبيل المثال، تقول الدكتورة بيروفي إن لديها دائمًا تاريخ انتهاء، أي بعد مرور ثلاثة أشهر، وعند هذه النقطة ستعيد تقييم أعراض مريضها وتقرر ما إذا كان الأمر يستحق الاستمرار أم لا أو ربما إجراء المزيد من الاختبارات.

بشكل عام، من المهم الاستماع بعناية وانتقاد لما يقدمه لك مقدم الخدمة. إذا كانوا يقفزون على الفور إلى استنتاجات لا تبدو فردية لاحتياجاتك، فقد تحتاج إلى مواصلة البحث، كما يقول الدكتور بالارد - وهذا ينطبق على أي نوع من الرعاية البديلة أو التكميلية بالإضافة إلى الطب التقليدي. وتقول إن بعض الشكوك مناسبة خاصة في هذا العصر الذي يتسم بالسوء والتضليل. إنه يشبه إلى حد ما كل شيء آخر في الحياة: إذا بدا الأمر جيدًا جدًا إلى حد يصعب تصديقه، وإذا كان يبدو بسيطًا جدًا، فمن المحتمل ألا يؤدي إلى رعاية جيدة.

متعلق ب:

• المكملات الغذائية التي تعدك بجعلك أكثر صحةأحسنفي كل مكان. وإليكم ما يقوله العلم
• ماذا تفعل إذا كان مرضك المزمن يؤثر سلبًا على صحتك العقلية
• كيفية العثور على طبيب الرعاية الأولية الذي تنقر عليه