لقد فاتتك الدورة الشهرية ولكنك لست حاملاً. إليك ما قد يحدث

لأي شخصفترةيأتي كالساعة كل شهر، وقد يكون الأمر مزعجًا عندما لا يظهر في الوقت المحدد له بانتظام. إذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملاً، فمن المحتمل أن تكون خطوتك التالية هي إجراء الاختبار. ولكن ماذا لو كانت سلبية؟ هل يعني أن دورتك الشهرية ضائعة ولكنك لست حاملاً؟ (أو على الأقل يقول اختبار التبول في المنزل أنك لست كذلك.)

قبل أن تفزع، اعرف هذا: من الطبيعي جدًا عدم ظهور دورتك الشهريةبعضنقطة ويمكن أن يحدث لمجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن للدورة الشهرية أن تكون بمثابة مقياس هرموني يخبرنا إذا كنا متزامنين مع أجسامناشيري روس دكتوراه في الطبطبيب أمراض النساء والتوليد في سانتا مونيكا كاليفورنيا ومؤلف كتاب She-ology: الدليل النهائي لصحة المرأة الحميمة. فترة. يقول الذات. من الشائع جدًا أن تؤثر العديد من الظروف الطبية والحياتية على هذا التوازن وتجعلك تفوتين الدورة الشهرية.

يقدم الخبراء أدناه مزيدًا من التفاصيل التي يمكن أن تساعدك في معرفة ما يفسد دورتك الشهرية - ومتى يستدعي تأخر الدورة الشهرية أو تخطيها مراجعة طبيبك.

الإجهاد النفسي والجسدي يمكن أن يتسبب في تأخر الدورة الشهرية أو فقدانها في أي شهر.

أي شيء يعبث بحالتك العقلية، مثلضغطالحزن والسفر، على سبيل المثال لا الحصر، يمكن أن يكون له تأثير ممتد على دورتك الشهرية بسبب كيفية تأثير هذه العوامل على هرموناتك.أليسا دويك (دكتور في الطب).يقول طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة في Well by Messer في نيويورك لـ SELF. تشرح أن موجة كبيرة من التوتر يمكن أن تغير النشاط النموذجي في أجزاء من دماغك تسمى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية التي تدفع التقلبات الهرمونية اللازمة للإباضة (المعروفة أيضًا باسم إطلاق البويضة من المبيض). وبدون الإباضة كالمعتاد خلال هذا الوقت المؤلم، قد لا تأتيك الدورة الشهرية.

نفس الشيء يمكن أن يحدث معممارسة مفرطةأو فقدان الوزن الشديد والسريع (سواء في سياق اضطراب الأكل أو غير ذلك) أو حتى مع الإصابة بعدوى سيئة: هذه الأشياء تضع قدرًا كبيرًا من الضغط البدني على الجسم، كما يقول الدكتور دويك. يمكن أن تكون النتيجة النهائية نوعًا مشابهًا من توقف الدورة الشهرية مما يؤدي إلى تفويت دورة شهرية واحدة أو أكثر. وهذا أمر منطقي من وجهة النظر التطورية، كما يشير الدكتور دويك. تشرح أن جسمك يمنعك بشكل أساسي من الحمل (عن طريق إيقاف دورتك النموذجية مؤقتًا) عندما يكون النطاق الترددي منخفضًا من التعامل مع واحد أو أكثر من هذه الضغوطات.

يمكن أن تكون الدورة الشهرية التي تم تخطيها أيضًا علامة على التقلبات الهرمونية المرتبطة بفترة ما قبل انقطاع الطمث أو الرضاعة الطبيعية.

هناك احتمال آخر إذا فاتتك دورة أو دورتين ولكنك بالتأكيد لست حاملاً: أنت تدخلينفترة ما قبل انقطاع الطمث. هذه هي المرحلة الانتقالية التي تسبق انقطاع الطمث عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض (وغالبًا ما تصبح متقلبة قليلاً) مما يجعل الإباضة أقل انتظامًا، كما يقول الدكتور دويك. بالنسبة لبعض النساء، قد يبدو الأمر وكأن الدورة الشهرية تأتي شهرًا ثم تتخطاها في الشهر التالي... وهكذا دواليك حتى تتوقف في النهاية إلى الأبد. يمكن أن تستمر فترة ما حول انقطاع الطمث من 4 إلى 10 سنوات، وعلى الرغم من أن متوسط ​​عمر انقطاع الطمث هو 51 عامًا - وهو ما يمثل بداية نموذجية لفترة ما قبل انقطاع الطمث في مكان ما حوالي 45 عامًا - فمن الممكن بالتأكيد أن تبدأ هرموناتك في التغير بهذه الطريقة وتتداخل مع الدورة الشهرية.في وقت سابق من ذلك. إذا حدث هذا قبل سن الأربعين، فقد يكون ذلك علامة على قصور المبيض الأولي أو النقطة المهمة، وهي عندما يتوقف المبيضان عن العمل كما ينبغي في هذه المرحلة من الحياة (المزيد حول هذا الأمر لاحقًا).

عادةً ما تستلزم الرضاعة الطبيعية المنفصلة مستويات عالية من هرمون يسمى البرولاكتين والذي يمكن أن يحفز الإباضة (والدورة الشهرية) - وهو إجراء مفيد بشكل عام لتجنب الحمل مباشرة بعد الولادة. ولكن حتى بمجرد التوقف عن الرضاعة، يمكن أن يكون هناك بعض التأخير في عودة الدورة الشهرية حيث ينخفض ​​مستوى البرولاكتين لديك، كما يقول الدكتور دويك. وبينما تكون مستويات الهرمونات لديك ثابتة، قد تكون لديك دورات شهرية غير منتظمة تتخطى شهرًا هنا أو هناك.

إذا فاتتك دورة شهرية واحدة، ينصح أطباء النساء عمومًا بانتظارها ومعرفة ما إذا كانت ستعود في الشهر التالي.

بسبب المتغيرات العديدة التي يمكن أن تتسبب في غياب الدورة الشهرية لمرة واحدة، فمن الممكن أن تعود دون أي عوائق في الشهر المقبل. في هذه الأثناء، من الجيد الاحتفاظ بمذكرات الدورة الشهرية وتدوين أي نزيف أو بقع قد تلاحظينهاكريستين كارلان جريفز (دكتور في الطب).يقول طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة في مركز أورلاندو لصحة المرأة لأمراض النساء والتوليد لـ SELF. إذا بدأت الدورة الشهرية مرة أخرى دون أي مشاكل كبيرة - يمكنك فقط التحدث مع طبيب النساء والتوليد حول الأمور في المرة القادمة التي تدخلين فيها. وإذا كان الوقت لا يزال قليلاً، فلديك المزيد من المعلومات التي يمكنك تقديمها لطبيبك. (ومع ذلك، إذا كنتِ تعانين من أي ألم أو أعراض أخرى غير عادية إلى جانب الدورة الشهرية المنقضية، فلا تترددي في تحديد موعد.)

أثناء انتظار تلك الفترة لتظهر أنه لا ضرر من الامتناع عن الشرب وإجراء اختبار حمل آخر بعد أسبوع فقط للتأكد، كما يقول الدكتور جريفز. تبحث أعواد التبول الصغيرة هذه عن وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) الذي ينتجه الجسم أثناء الحمل. ولكن إذا كنتفقطيقول الدكتور جريفز: إذا كنتِ حاملًا، فمن المحتمل ألا تكون لديك مستويات عالية بما يكفي من هرمون HCG في جسمك حتى الآن حتى يتمكن الاختبار من اكتشافه. (في غضون أسبوع، على الرغم من أنه يجب أن يكون هناك الكثير منها ليتم التقاطها.) يميل بول الصباح الأول إلى أن يكون الأكثر تركيزًا مع هذه المادة الكيميائية، لذا فإن الاختبار مباشرة بعد الاستيقاظ سيعطيك النتيجة الأكثر دقة، كما يشير الدكتور دويك. وتأكد من عدم انتهاء صلاحية الاختبار الذي تستخدمه.

إذا قمت بتحديد كل هذه المربعات، يمكنك أن تثق في أن النتيجة السلبية الثانية تعني بالفعل عدم وجود حمل، نظرًا لأن هذه الاختبارات دقيقة جدًا جدًا، كما يقول الدكتور دويك. في هذه الحالة مرة أخرى، ستحتاجين إلى متابعة الدورة الشهرية في الشهر التالي. في أغلب الأحيان، لا يوجد ما يدعو للقلق وسيعود جسمك إلى طبيعته بسرعة دون زيارة الطبيب، كما يقول الدكتور روس.

ولكن إذا كانت دورتك الشهريةما زالMIA بعد شهرين من المهم أن ترى طبيبك لاستبعاد وجود مشكلة صحية.

يمكن أن يكون غياب الدورة الشهرية لمدة شهرين متتاليين أو أكثر علامة حمراء تشير إلى أن هناك شيئًا آخر يتسبب في اختلال الهرمونات لديك. في بعض السيناريوهات يمكن أن يشير إلى حالة تسمىمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)مما يؤدي عمومًا إلى الإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية التي تسمى الأندروجينات. تشمل الأعراض الناتجة أشياء مثل حب الشباب الكيسي، ونمو غير عادي للشعر، ونعم فترات متفرقة أو مفقودة. قد تتخطى عدة دورات متتالية ثم تنزفين كثيرًا، وهو ما يقول الدكتور دويك إنه قد لا يتبع الإباضة كما هو الحال في الدورة الشهرية النموذجية ولكن قد يكون نتيجة لتراكم أنسجة الرحم كثيرًا بمرور الوقت حتى تتحرر.

ومن الجدير بالذكر ذلكنزيف غير منتظم أو عشوائيعلى مدى عدة أشهر يعد سببًا لزيارة الطبيب بقدر ما هو سبب غياب الدورة الشهرية باستمرار نظرًا لأنك قد تتعامل مع مشكلة صحية مختلفة مثلبطانة الرحمالأورام الليفية المنقولة جنسيًا أو الأورام الحميدة في الرحم أو عنق الرحم أو في حالات نادرة سرطان عنق الرحم أو الرحم.

يمكن أيضًا أن تكون بعض الحالات الطبية الأخرى ذات التأثيرات الهرمونية هي السبب الجذري لانقطاع الدورة الشهرية مثل اضطراب الغدة الدرقية (عندما تكون الغدة الدرقية لديك مفرطة أو مفرطة).غير نشط) - لأن هرمونات الغدة الدرقية يتم تنظيمها في نفس الأجزاء من دماغك مثل هرمونات الإباضة التي يوضحها الدكتور دويك - أو نمو غير سرطاني يسمى الورم الحميد في الغدة النخامية والذي ينتج الكثير من هرمون البرولاكتين الذي يمكن أن يتداخل مع الإباضة.

مرة أخرى، من الممكن أيضًا أنك تتجه إلى فترة ما حول انقطاع الطمث ربما في وقت أبكر من المعتاد، وهو أمر يمكن لطبيبك أن يساعد في اكتشافه من خلال بعض اختبارات الهرمونات. إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا وتتأخر الدورة الشهريةوتعاني من أعراض مرتبطة بانقطاع الطمث (مثل الهبات الساخنةتعرق ليليوجفاف المهبل) يمكن أن يشير ذلك إلى قصور المبيض الأولي. يلاحظ الدكتور دويك. السبب ليس واضحًا دائمًا ولكن بعض التشوهات الجينيةاضطرابات المناعة الذاتية(عندما يهاجم جسمك عن طريق الخطأ أنسجة المبيض في هذه الحالة) والعلاجات الطبية مثلالعلاج الكيميائيوالإشعاع من الأسباب الشائعة.

ناهيك عن الأمراض المزمنة التي تبدو غير ذات صلة - مثل مرض السكري من النوع الأول والأمراض الهضمية - التي يمكن أن تقف أيضًا في طريق الدورة الشهرية إذا لم يتم التحكم فيها جيدًا لأنها تضع جسمك تحت الكثير من الضغط. وحتى بعض الأدوية يمكن أن تفسد دورتك المعتادة على سبيل المثالمضادات الاكتئابومضادات الذهان (التي قد تؤدي بطريقة غير مباشرة إلى رفع مستويات البرولاكتين الذي يمنع الإباضة) والمنشطات التي تحاكي إطلاق الكورتيزول الناتج عن الاستجابة للتوتر. بعض أشكال تحديد النسل، خاصة إذا كنت قد بدأت في استخدام طريقة جديدة مؤخرًا، يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا غير منتظم حتى يتكيف جسمك.

كل هذا يعني أنه من الضروري مراجعة طبيبك إذا تجاوزت أكثر من دورة شهرية وكنت متأكدة من أن الحمل غير وارد. (قد يقوم مستندك أيضًا بإجراء فحص دم لتأكيد حالة الحمل بشكل مزدوج. يلاحظ الدكتور دويك.) يمكنهم إجراء بعض البحث لمعرفة ما هو السبب وراء تأخر دورتك الشهرية أو تأخرها - سواء كان ذلك نمط حياة أو تغيير الدواء أو حالة صحية - وتحديد ما إذا كنت قد تحتاج إلى اتخاذ تدابير معينة أو الحصول على خطة علاج معينة لحل مشكلة طبية.

ومرة أخرى، من المهم بشكل خاص حجز هذا الموعد إذا كنت تعاني أيضًا من أي ألم أو تغيرات أخرى في الجسم مثل حب الشباب الكيسي أو نمو الشعر الناتج عن متلازمة تكيس المبايض؛ تغيرات في مستوى طاقة وزنك أو نبضك أو حالتك العقلية التي قد تشير إلى وجود اضطراب في الغدة الدرقية. أو نذير نموذجي لانقطاع الطمث. في هذه الحالات، من المرجح أن تكون فترة MIA الخاصة بك مجرد علامة واحدة على وجود حالة كامنة والتواصل مع طبيبك هو الخطوة الأولى للحصول على الدورة الشهرية.وصحتك العامة تعود إلى المسار الصحيح.

متعلق ب:

• لماذا أشعر بالتعب الشديد أثناء الدورة الشهرية؟
• 7 مشاكل في الدورة الشهرية لا يجب أن تتجاهليها
• نعم، يمكن أن تسبب دورتك الشهرية قلقًا شديدًا. وإليك كيفية التعامل

احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.