حفظ القصةاحفظ هذه القصةحفظ القصةاحفظ هذه القصةالهبات الساخنة والتهيججفاف المهبلمن المحتمل أن يتبادر إلى ذهنك عندما تفكر في انقطاع الطمث. ولكن عادة لا يبدأ الأمر بشكل جاف وجاف. يمكن لأعراض فترة ما حول انقطاع الطمث أن تطير في كثير من الأحيان تحت الرادار - فكر في: ضباب الدماغ، جفاف العين، حكة في الأذنين، مشاكل في المفاصل والقلق - لأنها لا تصرخ بالتغيرات الهرمونية! لمعظم الناس.
فترة ما قبل انقطاع الطمثهي المرحلة الانتقالية قبل انقطاع الطمث عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين لديك في الانخفاض (وبالنسبة لبعض الناس تصبح مارقة تمامًا وتتقلب بشكل كبير قبل أن تنخفض تدريجيًا) – ويمكن أن تبدأ قبل أربع إلى عشر سنوات من الدورة الشهرية الأخيرة. هذا وقت طويل حتى تضطر إلى التغلب على الانزعاج. إحدى العقبات التي تمنع العديد من النساء من طلب المساعدة هي أنه غالبًا ما يكون من الصعب معرفة متى دخلت هذه الحقبة على وجه اليقين نظرًا لأن فترة ما حول انقطاع الطمث ليس لها تعريف محدد بالطريقة التي يحدث بها انقطاع الطمثدكتور كارين آدامزيقول أستاذ أمراض النساء والتوليد ومدير برنامج انقطاع الطمث والشيخوخة الصحية في جامعة ستانفورد للطب. نظرًا لعدم وجود اختبار للتأكد من أنك في فترة ما حول انقطاع الطمث، يقول الدكتور آدامز إنه يتم تشخيصه عادةً بناءً على الأعراض فقط، ويمكن أن يتم الخلط في كثير من الأحيان بينه وبين مجموعة من الأمراض الأخرى.
يعود سبب ظهور الأعراض على الإطلاق إلى هرمون الاستروجين. توجد مستقبلات هذا الهرمون في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الجلد والدماغ والقلب والعظام، وعندما يقل إنتاج المبيضين، يمكن أن يؤثر ذلك على جسمك بطرق مختلفة.فاطمة نقفي MDيخبر SELF مديرًا طبيًا متخصصًا في أمراض النساء والتوليد والنظام المؤقت لصحة المرأة في نظام الصحة الأطلسي في موريستاون نيو جيرسي. ولهذا السبب ترتبط بهذه المرحلة عشرات الأعراض؛ قد تكون مصابًا ببعضها أو جميعها، ويمكن أن تكون خفيفة أو شديدة. يقول الدكتور آدامز إن فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث هي أمور فردية جدًا.
يشارك الخبراء أدناه بعض العلامات الشائعة لفترة ما قبل انقطاع الطمث والتي قد لا تفكر فيها أو تتعرف عليها على الفور - وماذا تفعل إذا ظهرت في حياتك.
1. ضباب الدماغ
سواء كنت لا تستطيع التفكير في كلمة على طرف لسانك أو نسيت سبب دخولك إلى المطبخ بعد لحظات من وصولكضباب الدماغوالنسيان من أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث التي لا تتوقعها العديد من النساء، كما يقول الدكتور آدامز. في الواقع، كان لديها مرضى يشعرون بالقلق من ضباب الدماغ لديهمالخرف المبكر. لكن ما يصل إلى 60% من النساء يعانين من تغيرات معرفية خلال هذه الفترةبحثيظهر.
السبب؟يؤثر هرمون الاستروجين على الناقلات العصبية في الدماغالتي تؤثر على مزاج الذاكرة والنوم، لذا يمكن أن تؤدي المستويات المتقلبة إلى تغيرات معرفية. قد تؤدي التحولات الهرمونية أيضًا إلى تغيير كيفية إنتاج خلايا الدماغ واتصالها بالخلايا الأخرى، وقد تؤدي إلى انخفاض مصدر الوقود الرئيسي للدماغ. يمكن أن تظهر هذه التغييرات على شكل ارتباك بسبب النسيان أو صعوبة في التركيز. إذا كنت تميل إلى الإصابة بالهبات الساخنة، فقد يكون ضباب دماغك أسوأ أيضًابحثيقترح ذلك بفضل الطريقة التي تعطل بها الأعراض غير المريحة النوم وتؤثر على نوعية الحياة والمزاج.
2. مشاكل النوم
الحديث عن النوم: تقول حوالي نصف النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث إنهن يكافحن من أجل الحصول على نوم جيد ليلاً وفقًا لـبحث. هذا يمكن أن يبدو وكأنه وجودصعوبة في النومفي المقام الأول أو التعرض لاضطرابات في النوم طوال الليل. على سبيل المثال، قد تغفو دون أي مشاكل ولكن بعد ذلك تستيقظ في الساعة 3 صباحًا وتشعر بالقلق أو النشاطدكتور كارين هورستيقول طبيب نفسي إنجابي وأستاذ مساعد في طب التوليد وأمراض النساء في كلية بايلور للطب في هيوستن بولاية تكساس.
مستويات الهرمون النوم الميلاتونينتبدأ في الانخفاض خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وتنخفض أكثر بمجرد دخول المرأة في سن اليأس. الإجهاد الذي يميل إلى التكثيف خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات في النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر تقلبات هرمون الاستروجين على جزء الدماغ الذي ينظم درجة الحرارة مما يؤدي إلى الهبات الساخنة وتعرق ليليمما قد يؤدي أيضًا إلى النوم المضطرب والاستيقاظ المتكرر طوال الليل.
3. القلق وتغيرات المزاج
يقول الدكتور هورست إن التغيرات المزاجية، بما في ذلك التهيج والإحباط أو صعوبة التعامل مع مضاعفات الحياة، غالبًا ما تظهر خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. يمكن أن تساهم تقلبات هرمون الاستروجين في اضطرابات المزاج ومشاكل الصحة العقلية الأخرى. لكن قد لا تتمكنين من ربط هذه التغييرات بفترة ما قبل انقطاع الطمث في البداية. بعد كل شيء، الأربعينيات من عمرك هي الوقت الذي يكون فيه لديك الكثير مما يحدث: ربما وظيفة تتطلب الكثير من الالتزامات المالية وتربية الأطفال ورعاية الوالدين المسنين. يضيف الدكتور آدامز طبقة من القضايا السياسية والاجتماعية اليوم وتزداد تعقيدًا. إن ضغوطنا هي حركة المرور والمواعيد النهائية وأطفالنا وتغير المناخ والسياسة وكل الأشياء التي تقولها. نحن نسبح في حساء الكورتيزول هذا طوال الوقت.
4. آلام المفاصل والعضلات
إذا بدأت ركبتك فجأة تؤلمك بعد التمرين أو شعرت بتشنجات عضلية دون سبب على ما يبدو، فقد يكون السبب هو فترة ما حول انقطاع الطمث. أكثر من 70% من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث يعانين من آلام العضلات والعظام، والعديد من النساء الأخريات يعانين منهاضيق العضلاتتصلب وآلامبحثيظهر. لديّ مرضى يخبرونني أن أقدامهم تؤلمهم في الصباح؛ يجب أن يكونوا حذرين بشأن خطواتهم الأولى، كما يقول الدكتور هورست.
السبب وراء حدوث ذلك: وجود مستقبلات هرمون الاستروجين في ألياف الكولاجين في الجلد والمفاصل، كما يقول الدكتور آدامز. عندما تبدأ المستويات في الانخفاض، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب واستنزاف السائل الذي يقوم بتليين المفاصل مما يسبب الألم والتيبس. (يعتقد الخبراء أن هذا هو السببالكتف المتجمديميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا خلال هذا الوقت.) وقد يؤدي هذا أيضًا إلى هشاشة العظام وضعف العضلات.
5. جفاف الشعر والبشرة والعينين
يمكن أن تؤدي قطرات الإستروجين إلى فقدان الماء والكولاجينوهو البروتين الذي يمنح البشرة امتلاءها ومرونتها مما يؤدي إلى جفافها بالكامل. الهرمون مسؤول أيضًا عن نمو الشعر وامتلاءه، لذلك غالبًا ما تلاحظه النساءتساقط الشعر وترققه وتساقطهخلال فترة ما قبل انقطاع الطمث يقول الدكتور آدامز. وتضيف: حقا كل شيء يصبح جافا. لدينا جفاف العيون، جفاف الفم، جفاف الجلد، جفاف الشعر، جفاف المهبل. هذا كله بوساطة هرمون الاستروجين.
سيارة بحرف س
ربما تكون العيون هي الأكثر إثارة للدهشة. الهرمونات الجنسية (بما في ذلك هرمون الاستروجين).وتلعب الأندروجينات دورًا في إنتاج الطبقة الرقيقة من السائل الواقي الذي يغطي العين، لذا فإن التحولات الهرمونية والاختلالات يمكن أن تؤدي إلى اختلال الأمور. في الحقيقةبحثيظهر أن معدلجفاف العينلدى النساء فوق سن 50 عامًا ما يقرب من ضعف الرجال في نفس الفئة العمرية.
لذا، إذا لاحظت فجأة أن شعرك أصبح أكثر جفافًا من المعتاد، فأنت تبحثين عن مرطب أكثر كثافة مما اعتدت عليه أو أن فمك أو عينيك تشعرين وكأنك في الصحراء الكبرى (ولا توجد تغييرات حديثة في روتينك يمكن إلقاء اللوم عليها) فقد تكون هذه علامات على فترة ما حول انقطاع الطمث.
6. حكة في الأذنين
كل هذا الجفاف يمكن أن يظهر أيضًا في مكان غير محتمل: أذنيك. قنوات الأذن رقيقة وتعتمد على شمع الأذن للرطوبةميندي جولدمان (دكتور في الطب).طبيب أمراض النساء والتوليد في سان فرانسيسكو والمسؤول السريري الرئيسي فيميديتقول منصة الرعاية الصحية عن بعد للسيدات SELF. وبما أن جلد الأذن الداخلية يجف مع ندرة هرمون الاستروجين، فإنه يمكن أن يصاب بالحكة بسهولة.
ما هو أكثر من ذلك هو أن تقلبات هرمون الاستروجين يمكن أن تغير درجة حموضة الجلد في قناة الأذن مما قد ينشط وسطاء الحكة في الجلد أيضًاسامينا الرحمن MDيقول أخصائي أمراض النساء والتوليد وانقطاع الطمث في شيكاغو لـ SELF. وهذا هو السبب وراء تحذيرها النساء من تجنب لصق أي مسحات قطنية هناك، فأنت فقط تخاطر بتفاقم التهيج. يقول الدكتور جولدمان إن بضع قطرات من المعدن أو زيت الزيتون قد تساعد في علاج الجفاف، ولكن كما هو الحال مع أي من العناصر المدرجة في هذه القائمة، فإن حكة الأذنين يمكن أن تشير إلى أن الوقت قد حان للتحقق مع طبيب النساء والتوليد. وتضيف قائلة: إذا ظهر هذا بمفرده، فقد يكون مقدمة لتغييرات أخرى قادمة.
7. خفقان القلب
يساعد الإستروجين أيضًا على تنظيم معدل ضربات القلب والحفاظ على مستويات صحية من الكوليسترول، لذلك يمكن أن تسبب التقلبات في الهرمونخفقان القلبحتى بالنسبة للنساء دون تاريخمشاكل في القلب. يعتقد الناس أنهم يعانون من نوبة قلبية أو نوبة ذعر، ويشعرون بهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها، كما يقول الدكتور آدامز. هذا ليس بالضرورة شيئًا يدعو للقلق في حد ذاته ولكن من المهم التأكد من أن الأعراض ليست علامة على وجود مشكلة أكبر. يقترح الدكتور آدامز رؤية طبيبك كلما كنت تعاني من أعراض القلب والأوعية الدموية لاستبعاد أي مشاكل قلبية حقيقية قد تتطلب العلاج.
8. الألم أثناء ممارسة الجنس
من المحتمل أن يكون هذا هو العرض الأكثر شهرة في القائمة ولكننا نذكره على أي حال لأنه مشكلة كبيرة. تقول العديد من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث أنهن يعانين من الألم أثناء ممارسة الجنس والذي غالبًا ما يكون بسبب الجفاف والتغيرات الأخرى في صحة الجلد المهبلي. يقول الدكتور آدامز إن المهبل حساس جدًا لهرمون الاستروجين، وعندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، يصبح المهبل أقل تمددًا وأقل رطوبة وأقل مرونة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الألم خاصة حول فتحة المهبل أثناء الإيلاج وفي بعض الحالاتالتهابات المسالك البولية (UTIs). وتضيف أن الاستروجين المهبلي (الذي يتم تطبيقه موضعيًا ككريم عادةً) يمكن أن يساعد عادةً في تخفيف هذا الألم وتقليل خطر الإصابة بالعدوى أيضًا إذا كان السبب هو الجفاف الناتج عن الهرمونات.
كيفية علاج أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث
إذا كنت في الأربعينيات من عمرك ولاحظت بعض الأعراض الجديدة أو أنك لا تشعر بأنك على ما يرام، فإن الدكتور نقفي يحثك على التحدث مع طبيبك. ولكن ليس كل الأطباء، حتى أطباء التوليد، على دراية بانقطاع الطمث. تقدم جمعية انقطاع الطمثأداة على الانترنتلمساعدتك في العثور على ممارس معتمد لانقطاع الطمث في منطقتك.
بناءً على أعراضك، قد يحيلك طبيبك لإجراء اختبارات إضافية مثل طبيب الروماتيزم للكشف عن التهاب المفاصل إذا كنت تعاني من آلام المفاصل أو طبيب القلب إذا كنت تعاني من خفقان القلب. قد يحيلونك أيضًا إلى أخصائي الصحة العقلية لإجراء تقييم إذا كنت تعاني من القلق أو تغيرات المزاج. يضيف الدكتور هورست.
بعد استبعاد الأسباب الأخرى التي قد يوصي بها طبيبكالعلاج الهرموني(HT) يقول الدكتور هورست أنه يأتي في أشكال مختلفة مثل التصحيح أو حبوب منع الحمل ويساعد بشكل أساسي على استبدال هرمون الاستروجين المفقود. تلاحظ العديد من النساء تحسنًا في الأعراض مثل الهبات الساخنة أو جفاف المهبل أو الجلد بعد وقت قصير من بدء العلاج. ومع ذلك، يمكن أن يختلف الوقت المحدد للمساعدة اعتمادًا على جرعة الهرمون والفرد. (وعلى الرغم من أنه قد يساعد في تحسين بعض الأعراض، إلا أنه لا يوجد بحث قوي لإظهار أنه حل مضمون لكل أعراض محتملة في فترة ما قبل انقطاع الطمث).
كان هناك أيضًا بعضالجدلحول العلاج الهرموني على مدى العقدين الماضيين الناجم عن النتائج الخاطئة لدراسة عام 2002 (والتي شملت في الغالب النساء بعد عدة سنوات من انقطاع الطمث عندما يعتقد أن HT أقل فعالية). حتى الخريف الماضي، كان HT لا يزال يحتوي على تحذير من الصندوق الأسود يشير إلى مخاطر حالات مثل سرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. لكن هذاتمت إزالة التسمية منذ ذلك الحينمن قبل إدارة الغذاء والدواء بناءً على مجموعة من الأبحاث التي أجريت منذ دراسة عام 2002 والتي أظهرت أن HT بشكل عامآمنعندما يبدأ قبل سن الستين أو خلال 10 سنوات من بداية انقطاع الطمث.
ومع ذلك، فإن النساء اللاتي يعانين من حالات طبية معينة مثل تاريخ جلطات الدم أو السكتة الدماغية يجب ألا يتناولن HT، لذا من الأفضل التحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك. لأولئك الذين ليس لديهم موانعجمعية انقطاع الطمثيقترح العلاج الهرموني كعلاج الخط الأول لإدارة الهبات الساخنة وجفاف المهبل والألم أثناء ممارسة الجنس وقصور المبيض والوقاية من فقدان العظام.
بالإضافة إلى العلاج الهرموني، فإن تبني عادات نمط الحياة الصحية يمكن أن يساعدك أيضًا في إدارة الأعراض. أولا وقبل كل شيء يقول الدكتور هورست للإقلاع عن التدخين. يعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في روتينك طريقة رائعة لتقليل التوتر الذي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي على بعض هذه الأعراض. هناك أيضًا علاجات متاحة لمعالجة أعراض محددة - مثل جفاف العين وحكة الأذنين أو مشاكل النوم - والتي يمكن أن يقترحها طبيبك أو يحيلك إلى أخصائي للحصول على الرعاية.
على الرغم من أنها يمكن أن تجلب الكثير من التغييرات، فإن فترة ما قبل انقطاع الطمث هي مرحلة طبيعية وليست شيئًا يدعو للخوف، كما يؤكد الدكتور آدامز. إنه شيء يجب أن تكون على دراية بتثقيف نفسك به ثم استخدامه كفرصة لإعطاء الأولوية لصحتك واحتياجاتك الخاصة.
متعلق ب:
- العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يساعد النساء على تجنب الخرف، إذا تم تناوله في الوقت المناسب
- 9 أسباب وراء شعورك بالألم بعد ممارسة الجنس وكيفية العثور على الراحة
- تزيد فترة ما قبل انقطاع الطمث من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ولكن هذه العادات يمكن أن تساعد في التراجع عن آثارها
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
