بدائل للإجراءات الروتينية لحديثي الولادة

هل تريد تربية طفل طبيعي؟ تعرف على الإجراءات الروتينية الضرورية لحديثي الولادة، والتي يمكن تأخيرها أو تخطيها.

• بقلم جينيفيف هاولاند
• تم التحديث في 09 يونيو 2024

يركز معظمنا بشدة على إبقاء تدخلاتنا في المخاض منخفضة لدرجة أننا لا ندرك أننا سنواجه العديد من الخيارات فيما يتعلق بتدخلات ما بعد الولادة لطفلنا.

في هذا المنشور، نراجع الإجراءات القياسية لحديثي الولادة، ونوضح عدد الإجراءات التي لا تستند إلى أدلة، ونقدم البدائل الطبيعية.

مرهم مضاد حيوي للعين

يتم إعطاء مرهم مضاد حيوي للعين، الإريثروميسين، لحديثي الولادة لمنع العمى الذي تسببه الأم المصابة بمرض السيلان أو الكلاميديا. لسوء الحظ، أصبح هذا إجراءً قياسيًا، حتى مع الأمهات اللاتي جاءت نتيجة اختبارهن سلبية لهاتين العدوى المنقولة جنسيًا. ويفترض أن السبب في ذلك هو أن كلتا العدوى يمكن أن توجد بدون أعراض.

العديد من النساء اللاتي يرغبن في تربية طفل طبيعي يفضلن عدم إعطاء المضادات الحيوية غير الضرورية لعدة أسباب. يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى الإضرار بصحة أمعاء الطفل، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض في وقت لاحق من الحياة. أيضًا، يمكن أن يسبب الإريثروميسين عدم وضوح الرؤية مما يتعارض مع الترابط وتأسيس الرضاعة الطبيعية.

ما هي خياراتي؟

ستجري معظم القابلات والأطباء اختبارات لك للكشف عن العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك السيلان أو الكلاميديا، أثناء الحمل. إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية، فمن الأفضل استخدام مرهم العين، على الرغم من أنه سيتم علاجك أيضًا من هذه الالتهابات أثناء الحمل وسيتم اختبارك لتحديد ما إذا كان قد تم علاجك أم لا. على الرغم من ذلك، يمكنك أن تطلبي من موظفي المستشفى تأخير وضع مرهم العين حتى تتاح لك ولطفلك فرصة النظر إلى بعضكما البعض والترابط. إذا لم تكن مصابا وفي علاقة أحادية، فيمكنك رفض هذا التدخل بأمان.

جرعة فيتامين ك

تحتاج أجسامنا إلى فيتامين K لتنشيط الجزيئات التي تساعد على تخثر الدم. بدون ما يكفي من فيتامين K، يمكن أن يعاني الأطفال من نزيف نقص فيتامين K (VKDB) وهو أمر نادر ولكنه خطير.

يحدث ظهور VKDB المبكر خلال الـ 24 ساعة الأولى، ويحدث VKDB الكلاسيكي في الأيام 2-3، وحتى اليوم 7، ويحدث الظهور المتأخر بعد ذلك، عادةً في عمر 3-8 أسابيع.

في عام 1961، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإعطاء جرعات فيتامين K بعد الولادة للحماية من مرض VKDB.

ومع ذلك، فإن العديد من الأمهات ذوات التفكير الطبيعي يشعرن بالقلق بشأن جرعة فيتامين ك.

تحتوي اللقطة على 20.000 ضعف الكمية التي يتناولها الرضيع عند الولادة، وتشعر الأمهات بالقلق من أن إعطاء جرعة كبيرة لطفل عمره يوم واحد قد يكون خطيرًا.

إن جرعة فيتامين K الاصطناعية هي دواء من الفئة C مما يعني أنه من غير المعروف ما إذا كانت آمنة أثناء الحمل. من الممكن أيضًا تناول جرعة زائدة من فيتامين K وتحتوي الجرعة على 5000 مرة من البدل اليومي الموصى به.

من الممكن أن حقن فيتامين K في عضلة الساق يسمح لها بالتحرر ببطء حتى لا تطغى على نظام الطفل.

ومع ذلك، هناك أيضًا بعض الجدل حول ما إذا كان حقن فيتامين K في العضلات آمنًا أم لا. تحذر حقنة فيتامين K من أنها يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية شديدة، ومميتة في بعض الأحيان، عند حقنها في العضلات أو الوريد، ومن الأفضل أن يتم تناولها عن طريق الفم أو حقنها تحت الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، تحتوي جرعة فيتامين K على بعض المواد الحافظة السيئة مثل الفينول، وكحول البنزيل، والبروبيلين جليكول، وحمض الأسيتيك، وحمض الهيدروكلوريك، والليسيثين، وزيت الخروع.

حتى جرعة فيتامين K الخالية من المواد الحافظة تشتمل على بوليسوربات 80، وبروبيلين جليكول، وأسيتات الصوديوم اللامائية، وحمض الأسيتيك الجليدي للمساعدة في الامتصاص.

ما هي خياراتي الطبيعية لطفلي؟

إذا كان طفلكتغذية الصيغة، فإن خطر إصابة طفلك بـ VKBD غير موجود بشكل أساسي ولا تعد المكملات ضرورية. (بالطبع، استشيري الطبيب أو القابلة!)

بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يمكنك اختيار قطرات فيتامين ك عن طريق الفم، وهي عبارة عن وقائية بالتأكيد ولكنها ليست فعالة مثل اللقطة (ستتسبب اللقطة في 0 حالة وفاة لكل 100000 بينما يؤدي فيتامين K عن طريق الفم إلى ما يصل إلى 7 وفيات لكل 100000).بعض هذه المخاطر المتزايدة كانت بسبب عدم قيام الآباء بإعطاء جميع الجرعات عن طريق الفم.)

النظام فيتامين ك الدنماركي عن طريق الفمهي طريقة مناسبة لتقليل مخاطر VKDB بشكل كبير عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. لاتباع هذا النظام، عليك إعطاء الطفل 2 ملجم في يوم الولادة و1 ملجم على الأقل لمدة 3 أشهر من العمر. تنصح بعض القابلات الأمهات بالاستمرار خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة، حيث تكون مستويات فيتامين K الطبيعية لدى الطفل في أعلى مستوياتها. ليس هناك أي ضرر في الاستمرار في تناول مكملات فيتامين ك لفترة طويلة. من المفيد أيضًا أن تتناول الأم المرضعة 5 ملجم من فيتامين ك يوميًا، لأن ذلك يمكن أن يعزز مستويات فيتامين ك في حليب الثدي لديها.

ومع ذلك، قد يكون العثور على قطرات فيتامين K في الولايات المتحدة أمرًا صعبًا. فيما يلي علامتان تجاريتان يجب البحث عنهما: Scientific Botanicals والبحوث الحيوية. قد تتمكنين أيضًا من شرائها من خلال القابلة.

تعتقد بعض القابلات أن مكملات فيتامين K ضرورية فقط في حالات المخاض المؤلمة مثل الولادة بالملقط أو الشفط و/أو ختان الذكور، وكلاهما يمكن أن يسبب نزيف الطفل.

هناك شيء واحد يجب ملاحظته، وهو أن البعض يعتقد أن الطلاء قد يحتوي على فيتامين K. بدلاً من مسحه، افركي هذه المادة الكريمية للمساعدة في دعم صحة طفلك.

احصل على تحديثات مجانية عن السنة الأولى للطفل!- تحديثات مجانية في السنة الأولى [في المقال]

لقط الحبل المبكر (ECC)

كان يُعتقد أن علاج سرطان الخلايا الليمفاوية يقلل من خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة. لقد دحض العلم هذه النظرية منذ ذلك الحين، ومع ذلك لا تزال علاجات ECC هي الرعاية القياسية. هناك أدلة قوية تدعم تأخر قطع الحبل السري بدلاً من ذلك.

يؤدي تأخر قطع الحبل السري عند الخدج إلى تقليل خطر النزف داخل البطينات والإنتان المتأخر. فهو يزيد من حجم الدم، ويقلل الحاجة إلى نقل الدم، ويحسن أكسجة الأنسجة ويزيد من كمية الحديد في دم الطفل، وخاصة عند الأمهات اللاتي يعانين من نقص الحديد. في الواقع، يتلقى جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا إما لقط الحبل السري المتأخر أو حلبه، فلماذا لا يحصل الأطفال المولودون بعد اكتمال الحمل أيضًا؟

الأماكن مع س

تأخر قطع الحبل السري واليرقان

تأخر لقط الحبل لديه واحدمحتملالعيب - معدلات أعلى قليلا من اليرقان. يخلص بعض الباحثين إلى أن تأخير قطع الحبل السري يكون مفيدًا عند توفر العلاج بالضوء لعلاج اليرقان. ويشكك آخرون في هذه النتيجة.

لم تجد الدراسات الحديثة أي علاقة بين DCC واليرقان عند الأطفال. والحقيقة هي أن معظم الأطفال، وخاصة أولئك الذين يرضعون رضاعة طبيعية، سيعانون من درجة ما من اليرقان في الأيام القليلة الأولى، وما لم تكن المستويات مرتفعة بشكل غير عادي، فإن اليرقان فسيولوجي، مما يعني أنه طبيعي تمامًا.

ما هي خياراتي؟

تختار العديد من الأمهات تأخير قطع الحبل السري حتى 3-5 دقائق، وهو الحد الأدنى من الوقت الذي يستغرقه وصول الدم إلى الطفل.

ويختار البعض الآخر تأخير لقط الحبل حتى يتوقف عن النبض أو حتى ولادة المشيمة، وكلاهما قد يستغرق أكثر من 3-5 دقائق.

يعد تضمين ذلك في خطة ولادتك وكذلك مطالبة دولا بمساعدتك أنت وشريكك في تذكير مقدمي الرعاية عندما تكون الولادة وشيكة، طريقة جيدة للتأكد من احترام تفضيلاتك.

الاستحمام الطفل

إذا كنتِ ستلدين في المستشفى، فربما ترغبين في تجنب تحميم مولودك الجديد هناك. يستخدم المستشفى عادةً المنتجات التي تحتوي على مواد كيميائية أو بارابين أو عطور. (ابتعد عن بودرة الأطفال السامة!)

في حين أن الموظفين قد يحثونك على القيام بذلك، فاعلم أن لديك خيارات ويمكنك دائمًا قول لا شكرًا.

اعلم أنه يمكنك إحضار منتجات الاستحمام الخاصة بك ويمكنك أن تطلب منك المشاركة في الحمام أو القيام بالاستحمام بنفسك (أو اطلب من والدك القيام بذلك إذا لم تكن مستعدًا لذلك).

مصدر قلق آخر لدى العديد من الآباء الطبيعيين هو أن الاستحمام يزيل الطلاء (مادة واقية تشبه الجبن الأبيض تغطي جلد الطفل) قبل أن تتاح لها فرصة الامتصاص. للطلاء فوائد عديدة للطفل. يعمل كمضاد للميكروبات، ويدافع عن الطفل ضد الالتهابات. إنه أيضًا مرطب رائع. جيد جدًا، في الواقع، قامت شركات مستحضرات التجميل بالبحث عنه!

أخيراً،بشرتنا تحتوي على بكتيريا جيدةلذلك لا نريد غسل هذا بالماء والصابون بشكل متكرر، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة الذين تتكاثر بكتيريا الأمعاء لديهم بسرعة.

ما هي خياراتي الطبيعية لطفلي؟

تعرف معظم القابلات فائدة تأخير الاستحمام الأول للطفل ولا يذكرن ذلك حتى. تحب بعض الأمهات الانتظار من 24 إلى 48 ساعة بينما تحب أخريات الانتظار لمدة أسبوع جيد قبل تحميم الطفل. إنها حقًا مسألة اختيار شخصي.

ختان

الختان هو موضوع ساخن آخر للنقاش. يختار العديد من الأشخاص الختان لأسباب دينية، والبعض الآخر يفعل ذلك لأنهم هم وكل من يعرفونه مختونون. لا يزال آخرون يختارون الختان لأنهم سمعوا أنه أكثر صحة أو صحية.

ومع ذلك، فإن الختان الروتيني ليس بالضرورة أكثر صحية أو صحية. وفي الدراسات، فإن عامل الخطر الوحيد الذي يزيد لدى الذكور غير المختونين هوعدوى المسالك البولية، والتي تقل احتمالية حدوثها عند الرجال مقارنة بالنساء. الخطر منخفض جدًا لدرجة أن الجمعية الطبية الأمريكية تصنف الختان كإجراء غير علاجي. لم توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أبدًا، خلال 75 عامًا من عملها، بختان الرضع.

وفقأمريكا سليمة :

القلفة هي جزء طبيعي وحساس ووظيفي من الجسم. عند الأولاد الرضع، ترتبط القلفة برأس القضيب (حشفة)، وتحميه من البول والبراز والتهيج، وتمنع الملوثات من دخول المسالك البولية. تلعب القلفة أيضًا دورًا مهمًا في المتعة الجنسية، وذلك بسبب نهاياتها العصبية المتخصصة والمثيرة للشهوة الجنسية ووظائفها الطبيعية في الانزلاق والتشحيم.

كما أصبح الختان أقل شيوعًا. حوالي نصف الأولاد الرضع اليوم هم كذلكلايخضعون للختان الروتيني (ارتفاعًا من حوالي 19٪ في عام 1981). لذلك عندما يكون هؤلاء الأولاد في سن المراهقة، فإن حوالي نصف أقرانهم سيشبهونهم تمامًا.

فيما يلي المزيد من الحقائق حول ختان الأطفال.

ما هي خياراتي الطبيعية لطفلي؟

يمكنك السماح لطفلك الذكر باتخاذ القرار بنفسه عندما يبلغ من العمر ما يكفي. وبما أن الختان غير علاجي، فلا يوجد سبب طبي يدعو إلى إجرائه في مرحلة الطفولة.

إجراءات حديثي الولادة: خلاصة القول

سواء كنت أمًا لأول مرة أو أمًا محنكة لأربعة أطفال، فاعلمي أن المعرفة قوة. قم بالبحث، وناقش الأمر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، ثم حدد الخيارات الأفضل لك ولطفلك وعائلتك.

ماذا عنك؟

ما هي الإجراءات الروتينية لحديثي الولادة التي اخترتها أو رفضتها؟ شاركنا في التعليقات أدناه!

مراجع

• https://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
• https://academicobgyn.com/2009/12/03/delayed-cord-clamping-should-be-standard-practice-in-obstetrics/
• https://www.scienceandsensibility.org/category/delayed-cord-clamping/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595247/
• https://intactamerica.org/intact-america-launches-campaign-to-change-the-way-america-thinks-about-circumcision/